在仇和幾年的執政過程中，影響既得利益者最廣的，當屬經濟改革。他把國有企業、建築，鄉鎮衛生所、醫院，以及學校全都出售，「一賣到底」。他甚至說過：「宿遷的土地上，可以變現的全都進入市場交易。」

這場改革，自仇和一九九七年寫下《元旦獻辭》開始，文中提到：「要把個體、私營、民營企業壯大為市場主體；把國有、集體企業改造為市場主體。」幾個月後，沭陽全縣工業除化肥廠外，三百三十一家企業全部被勒令改制，「不准再新辦純國有企業。」

縣棉紡廠數百職工心生不滿包圍縣政府，但仇和置之不理；隨後他把全縣所有公務單位的房子勒令拍賣，「一個不准留，拿在手裡出租，就可能腐敗。」到二○○一年，宿遷市三百三十七家幼稚園、一百二十二家衛生所相繼民營化，十一家縣級醫院九家完成改制。

他還曾對國營企業推行過「催死法」，為淘汰一些要死不活的國有企業，政府制定嚴格的考績制、並以超低薪水「催其速死」。

當地因此掀起軒然大波。泗洪縣幼稚園的老師們，在市委門前靜坐示威；她們為不連累吃公家飯的丈夫，甚至準備「集體離婚」。沭陽縣醫院改制時，數百名員工用鐵鎖將門診大樓鎖了三天，「不答應改回公辦，就到北京去上訪（申冤）。」

面對批評的浪潮，仇和的步伐放慢了，但他說「我不辦窮人醫院、窮人學校，因為政府包辦的後果，事實上窮人受損、富人得益、官僚得利。只能讓市場來發揮功能，政府的作用應該發補貼。」

調查顯示，改制後全市醫院門診費用，由原本每人平均五十二點八四人民幣，降至二十六點五四元，住院費由平均五百八十一點七八元降至四百七十七點六八元。長期以來無法根治的醫療高價頑疾，在市場競爭面前冰消瓦解。沭陽縣一位私營企業老板對此印象深刻，「仇和說我們是社會財富創造者，是民族英雄！」