台灣的洗腎盛行率始終高居世界第一，研究發現腎臟病與糖尿病、高血壓有明顯的共病關係；此外，亂服藥也是重要原因，統計顯示，逾一百一十五萬名成人坦言吃過地下電台販售的藥品，花了大錢，卻沒有「腎」下健康。

腎臟是人體的下水道系統，由許多腎絲球與腎元組成，全身血液每分鐘以一二○○CC的速度不停通過腎臟，將體內代謝的廢物以及多餘的水分，製造成尿液排到膀胱。當腎臟組織受到無法恢復的損壞時，就會逐漸影響腎功能，但是，每個人衰退的速度不盡相同，由於輕度腎臟病不會出現任何症狀，所以如果沒有定期檢測，往往不容易及早發現。

三高患者 腎臟病高危險群

高雄醫學大學附設醫院腎臟內科醫師黃尚志表示，慢性腎臟病的病程進展，可利用公式計算出腎絲球濾過率（GFR）來分為五個階段，初期也就是第一期慢性腎臟病，指的是GFR值在九十以上，這類患者雖然尿液檢測有異常、但仍保有正常的腎功能；隨著GFR值愈低，慢性腎臟病的程度就愈嚴重，末期腎臟病的GFR值剩下不到十五，腎臟功能幾乎喪失。

國內慢性腎臟病的盛行率約為百分之九‧八，目前約有六萬人進入洗腎階段，台灣腎臟醫學會理事長林裕峰指出，部分末期腎臟病源自腎絲球腎炎，不過糖尿病與高血壓更是主要原因，因為糖尿病產生的糖化蛋白以及高血脂的脂化蛋白，會導致腎絲球發炎，高血壓則會造成腎絲球的壓力，所以若血壓、血糖、血脂等三高控制不佳，會形成腎臟病的危險因子。

根據衛生署「二○○二至二○○九年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂追蹤調查研究」顯示，非三高患者的慢性腎臟病發生率為千分之七，但高血糖患者高達千分之二十九、高血壓患者有千分之二十、高血脂患者也有千分之十六，因此高血壓、高血糖及高血脂的三高個案，罹患腎臟病的風險是非三高個案的一‧七、二‧四及一‧六倍。

濫用藥物 未獲健康反傷腎

除了疾病的控制因素，濫用藥物也是國人腎臟功能衰退的重要因素，其中地下電台所廣告的藥物，由於成分不明，最容易讓人吃出問題，然而調查顯示這些廣告效果卻很吸引人，衛生署最新公布的「健康行為危險因子監測系統」電話訪問中，承認吃過地下電台販售藥品的國人，比例達百分之六點五，也就是超過一百一十萬人曾經吃過；尤其已經有糖尿病或高血壓疾患者，吃地下電台藥物的比例又提升到百分之十一‧九與九‧三；若以年齡層來看，六十五歲以上老年人是大宗，達百分之十一‧九。

國泰醫院腎臟內科醫師馮祥華表示，還有些藥物容易傷腎，最常見的就是消炎止痛藥，會抑制前列腺素導致血管收縮，使得腎臟血流量不足。此外，包括目前已經禁用的馬兜鈴酸類草藥、腎毒性的抗生素，也容易損害腎臟。

其實，如果沒有其他危險因子，馮祥華認為，單單因藥物而吃出腎臟病的機率，大概只有一至二成，不過臨床上可能亂吃藥的人，往往都是健康已經出現問題者，他們會去相信偏方或吃別人推薦的藥品，出發點都是希望自己快好，沒想到反而弄巧成拙，把腎臟傷得更重。

防治工作見效 發生率下降

雖然國人洗腎的發生率與盛行率在全球名列前茅，不過，藉由推動防治，這個「新國病」似乎開始出現減少的趨勢，黃尚志表示，據腎臟醫學會的最新統計資料，與二○○五年以前，每年都上升的情形相比，連續兩年的發生率都下降了。

不過，黃尚志也指出，還需要更多數據來證實洗腎的發生率的確開始「走下坡」，因此學會目前對這項數字的解讀仍很低調，但這無疑已讓國內的腎病防治工作露出曙光，深信透過及早發現，病患可以延緩進入洗腎的時機點。