正確的刷牙方式是保健牙齒的不二法門，完整的刷牙動作，至少需要三分鐘。陳易辰攝

根據統計，九成以上的國人有輕重程度不等的廣義牙周病，一旦口腔內牙菌斑多到足以引發牙周病，就表示自身的清潔習慣出現大漏洞。可別因為症狀輕微就置之不理，延誤治療可能引發掉牙危機。

 「牙周」指的是支持牙齒的組織，包括牙齦、牙周韌帶、齒槽骨和牙根最外一層的牙骨質，可以喻為牙齒的地基，而牙周病的產生，就是牙齒地基流失的過程。

牙醫師公會全聯會牙周病統合計畫研究小組召集人陳彥廷表示，早期的牙周破壞往往沒有明顯的不適症狀，而且多隱而未現，比如肉眼看起來健康的牙齦，用牙周探針檢查卻會流血，表示有慢性發炎，使得牙齒組織不再緊密的包住牙齒；也有看似健康的牙齒，X光檢查發現牙周齒槽骨已經被嚴重掏空。

衛生署國民健康局曾委託學術單位進行「台灣地區十八歲以上人口牙周狀況及保健行為之調查研究」，這項首次大規模牙周狀況調查，將牙齒周圍的疾病，分為淺部牙肉發炎的「牙齦炎」以及牙周深部破壞的「牙周炎」。

年齡愈大 牙周病愈嚴重

結果顯示高達九成九民眾有牙周疾病，其中百分之四十五的民眾有牙齦炎，這類民眾由於牙齒支持組織沒有受到破壞，透過清潔牙齒與清除牙結石的方式，可以恢復牙周健康；百分之五十四的民眾有牙周炎，由於喪失了一點牙周附連組織，常見症狀就是牙齦紅腫、碰觸會流血、牙周囊袋下陷超過零點一公分，需要進一步介入治療，當下陷超過一點五公分，導致齒槽骨受到破壞，就成為牙周病。

調查也指出，國內整體牙周疾病情況，隨著年齡增加而日趨嚴重，此外，錯誤的刷牙觀念、沒有定期做牙齒保養檢查者，患有牙周病的可能性也較高。

潔牙不當 患病年齡下降

陳彥廷指出，牙周病雖然好發於中、老年族群，不過現在患病年齡層也不斷下降，除了跟潔牙習慣是否正確有關，其實牙周病的問題早從年輕時就開始累積，但許多人往往到了牙齒鬆動，或超過三成的全口牙齒出現症狀才就醫。

一般會將牙周病分成兩大類：一種是早發性牙周病，多半是青少年時期發作，主因是免疫力有缺陷，體內的噬中性白血球不把細菌當成敵人，而口腔內主要唾液腺開口就在左、右大臼齒的頰側以及下門齒的舌側，當潔牙習慣未落實，細菌就容易從這邊開始滋生；另一類則是較常見的成年型牙周病，主要跟口腔內的牙菌斑有關，牙根受損在三成以內為輕度，三至五成之間為中度，超過五成以上則是重度牙周病。

骨牌效應 掉牙隱形殺手

「要控制牙周病、就要控制牙菌斑！」陳彥廷指出，細菌與食物的集合體常聚集在牙齒表面的凹陷或者粗糙處，繁殖形成一層無色黏稠的薄膜，也就是造成蛀牙或牙周病的牙菌斑，一堆牙菌斑鈣化後便成為牙結石；因此可以把牙菌斑比喻為一個游擊兵，如果平時不透過正確潔牙習慣將他驅逐出境，當累積出現牙結石，表示有一群兵在口腔內搭建堡壘，需要靠醫師協助才能剷除。

陳彥廷表示，台灣牙周病的發生率沒有比他國高，但是臨床上發現，重度牙周病患者遠比他國多，如果沒有妥善治療，牙齒喪失的數目不單只是一顆牙，往往如同骨牌效應般的多顆、甚至全口牙齒，一顆顆地被拔掉，所以牙周病被視為掉牙的隱形殺手。

牙周病患 中風機率升高

牙周病其實跟全身性的健康都有關聯，陳彥廷指出，口腔中的細菌可在牙齒和牙齦間堆積繁殖，當牙齦有傷口時，細菌會進入血管，流至全身各部位，身體的免疫反應有時無法抵抗。

研究顯示，糖尿病患如果罹患牙周病，加上血糖沒有控制好，由於血糖最終代謝產物堆積在小血管壁，會使得小血管管腔變窄而影響血管壁間的運輸，延長牙周發炎時間，更容易導致掉牙；罹患牙周病的患者，心肌梗塞與中風的機率是一般人的三倍，這是因為細菌會和血小板結合，形成塊狀流到全身的血管，不但會刺激血管壁，並且形成讓心臟停止的血塊。

菸品與檳榔也是牙周病的危險因子，陳彥廷表示菸品會降低體內免疫力，也會降低血液循環，所以許多癮君子雖然牙齦已經破壞嚴重，但因血液循環差，導致肉眼看不出來；檳榔除了本身成分對牙周有影響，同時也會抑制體內噬中性白血球作用，導致免疫力降低。

牙周病的警訊

{1}刷牙時牙齦會流血
{2}牙齦紅腫或觸痛
{3}牙齦萎縮
{4}觸壓牙齦時，牙齒與牙齦間有膿血流出
{5}牙齒鬆動或逐漸分開
{6}咬合時，牙齒會因牙周病而產生對咬異位
{7}部分假牙會因牙周病而難以裝戴
{8}持續性口臭

資料來源：衛生署