病因與荷爾蒙分泌有關 擅自停藥 復發症狀更嚴重 未積極治療 自殺率多4到5倍

【本報台北訊】躁鬱症患者是自殺的高危險群，台北榮總精神部主任蘇正平發表一項門診精神疾病患者的統計分析，發現重度躁鬱症患者百分之四十五、而情節較輕微的輕躁症更有百分之五十二有自殺企圖，比起重度憂鬱症患者還要高。

蘇正平等二十五位精神科醫師，昨天發表新書《走進躁鬱世界》。北醫附設醫院精神科主任蔡尚穎說，根據國外研究報告，每五位躁鬱症病人，就有一位死因是自殺，而且躁鬱症患者結束生命大多沒有明確的壓力事件，多半是因為精神狀態不穩，引起自殺衝動。

台北榮總兒童青少年精神科主任陳映雪也表示，躁鬱症患者大約有百分之七十以上都在青少年時期發病，多數病人第一次發病時間，在十多歲就讀國高中或大學階段。

但家長常會誤以為孩子只是課業壓力大、或是青春期必有的叛逆現象，以致於在精神科臨床經驗上，大部分病人都是在首次發病後的十年，才接受正確治療。她提醒，若青少年突然話變多、愛跟父母爭辯、愛吃愛睡，過一陣子又恢復正常，一陣子又感覺「怪怪」的，可能不是叛逆，而是生病了，應該到精神科門診就診。

不過，陳映雪也說，愈年輕發病，病情愈嚴重，復發機會也比較高。但不少年輕患者不把醫師的診斷當一回事，或是擔心吃藥被同學發現，一覺得自己狀況好轉就自行停藥或在門診失聯，致使情況愈來愈糟。

蘇東平指出，青少年發病原因，可能與荷爾蒙分泌有關，如果未治療，腦神經細胞會逐漸萎縮，如治療後神經細胞會逐漸趨於正常。而未積極治療病人比積極治療病人，自殺率多四到五倍，藥物能調節腦內化學物質不分衡分泌，有助減緩病情。

醫師也建議，躁鬱症病患若出現自殺企圖，家人要多理解支持，傾聽他內心的想法，並避免讓患者獨處。