【本報台北訊】外科手術也有導航系統，可幫助醫師練刀，提高手術安全性。透過「擴增實境」系統，醫師可利用機器手臂操縱手術刀，並感受到「力回饋」，鋸開骨頭時會感到震動，「動到血管、腫瘤、肌肉時會有不一樣的「手感」，就像實際動刀一樣。

林口長庚醫院昨天發表「擴增實境手術模擬系統」，可提供三度空間逼真影像，及手術刀畫下肌膚、組織的真實觸感，醫師可在術前一再演練，再進開刀房操刀。在此系統協助下，未來將可提升腦神經等重大外科手術的成功率，且便於術前醫病雙方討論開刀及治療細節。

長庚醫院暨大學醫療擴增實境研究中心主任李石增說明，外科醫師的訓練從早期的大體解剖，一路進步到透過電腦的虛擬實境操作。但都只是透過電腦螢幕的二度空間平面影像，接受訓練的醫師缺少真實感受。

長庚研發的擴增實境手術模擬系統，先將病人的電腦斷層攝影（CT）及核磁共振攝影（MRI）影像輸入，建立起立體影像資料。醫師戴上頭戴式顯示器後，顯示器上就會出現該名病患病灶處的立體影像。

參與研發的長庚急重症神經外科主任吳杰才指出，接下來醫師雙手各持一端接到電腦的力回饋器，就好像是握著真正的手術刀，並對著顯示器所呈現的病灶立體影像施術。當顯示器前的手術刀切入肌膚時，力回饋器傳到他手上的，就是切到肌膚的柔軟觸感；而當他改拿電鑽鑽入腦殼時，傳到手上的又是堅硬的碰撞感，一如真正手術時的感覺。

李石增強調，腦瘤、腦血管瘤、腦中風及脊椎病變的外科手術，相當精細，一點也疏忽不得。有了這套擴增實境手術模擬系統，施術醫師可在進開刀房前再三演練，熟悉病灶及周邊神經、血管的相關位置，再精心規畫出一條最安全、也最有效率的開刀路徑，再信心滿滿地進去開刀。

這套系統結合「3D顱骨修補術軟體」，可用電腦斷層掃描量測患者的顱骨，由電腦代勞量測顱骨幾何外形及製作修補顱骨的植入物，有效縮減開刀時間，降低手術風險。目前長庚利用這套系統，成功替近五十名患者執行顱骨修補手術，患者術後復原良好。

此外，長庚也委託三個研究機構進行頭骨鑽孔研究，成功研發出讓機械手臂一鑽穿頭殼就停住的技術，未來運用機械手臂輔助開腦，將減少醫師手抖、手震造成的傷害，讓手術更安全。