思覺失調常被誤解 宜把握黃金治療期

陳玲芳 |2026.05.15
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【記者陳玲芳台北報導】思覺失調症多發於青壯年,卻仍是社會上「最熟悉的陌生疾病」。一名大學生「小林」從高中開始出現被害妄想與幻聽,因病兩度休學,初期雖接受口服藥物治療,卻因每天服藥帶來心理壓力,多次中斷治療,導致病情反覆。後來在家人與醫療團隊支持下,改採長效針劑治療,從每月施打一次,逐步延長至每季,甚至半年一次,病況才逐漸穩定,重新回到校園與日常生活。

社團法人台灣社會與社區精神醫學會理事長歐陽文貞表示,思覺失調症好發於建立學業、人際與職涯的重要階段,若能把握發病後2至5年的「黃金治療期」,透過規律藥物與社區支持介入,可有效降低復發與腦部功能退化風險。健保署自2022年起編列長效針劑專款,支持列為第一線治療選項,2025年專款更增至31億元,顯示政府對精神疾病穩定治療的重視。

衛生福利部八里療養院副院長黃正誼指出,第2代長效針劑已被建議列為初發病友優先選擇,可降低忘藥與反覆住院風險。國內研究也顯示,改為每3個月施打一次長效針劑後,病友一年平均住院天數可減少25天,整體醫療支出下降約46%。

「思覺失調症雙世代精神健康知能」調查,共回收1068份Y、Z世代問卷。結果顯示,雖有高達9成受訪者聽過思覺失調症,但仍有24%的Y世代誤認為是「人格分裂」。歐陽文貞強調,思覺失調症主要是大腦思考與知覺功能失調,與俗稱「多重人格」的解離性身分障礙完全不同。

調查也發現,儘管近9成民眾願意正常與病友相處、主動了解疾病或陪伴就醫,但仍有約半數坦言不知如何互動。擔任衛教大使的歌手高爾宣以音樂比喻,大腦生病就像「音準失調」,透過規律治療有機會重新調整,重返生活軌道。

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