【本報綜合報導】出國旅遊原是放鬆身心，卻可能因突發疾病、意外受傷，讓旅程變成一場考驗。在人生地不熟的國外，哪些情況不能拖？出發前該做哪些準備？從健保署海外緊急傷病核退醫療費用數據，看見國人旅途中常見的醫療需求；疾管署也提醒，掌握目的地健康風險、備妥藥物，才能玩得安心。

出國旅遊不只是訂好機票、飯店就能安心出發，前往不同國家，可能面臨各種傳染病風險，登山、潛水或前往高低緯度地區，也可能遇到高山症、潛水夫病、低溫或中暑等問題。醫師提醒，旅遊前可至旅遊醫學門診，依目的地、旅遊活動及個人健康狀況，評估疫苗接種、預防用藥與相關防護措施，即使臨時決定出國，疫苗尚未發揮保護力，仍可透過門診諮詢降低風險。

旅遊醫學諮詢 不是只打疫苗

疾管署防疫醫師、台大醫院旅遊醫學門診醫師林詠青表示，旅遊醫學並非單純提供疫苗接種，而是依照「人、事、時、地」評估旅遊風險。同樣前往一個國家，跟團旅遊、自由行、背包旅行或深入熱帶雨林探險，可能面臨不同風險；停留時間、當地季節、實際前往的區域，及個人年齡、慢性病、過去接種疫苗的紀錄，都會影響醫師的評估。

林詠青說，以他臨床經驗，目前旅遊醫學門診常見的諮詢對象，包括準備前往非洲體驗動物大遷徙的震撼，中南美洲探訪古文明，或東南亞及南亞看熱帶雨林的旅客。以非洲及南美洲部分地區為例，可能需要評估黃熱病疫苗及瘧疾預防用藥；前往印度及東南亞等國家，則須留意食物與飲水傳染的風險，醫師可能依行程建議接種傷寒或A型肝炎疫苗。部分國家或特定活動也有疫苗接種規定，出發前應確認相關要求。

不過，並非只有前往偏遠或傳染病流行地區才需要旅遊醫學諮詢。林詠青說，即使前往日本、韓國或歐美等熱門旅遊地，也可能遇到流感、麻疹等傳染病風險，仍應留意出發時的疫情資訊。民眾可先查詢疾管署網站的「旅遊醫學」專區，了解目的地疫情、建議疫苗及防護措施，再決定是否就醫諮詢。

林詠青也說，旅遊醫學門診其實還能協助處理非傳染病相關問題，例如時差調整、高山症預防、潛水風險，及前往極冷或極熱環境時的健康注意事項。若旅程涉及偏遠地區、野生動物接觸或醫療資源不足，也可評估是否需要提前接種狂犬病疫苗。至於常備藥物，應依個人健康與旅遊需求由醫師評估，不宜自行服用抗生素或驅蟲藥，以免發生副作用、藥物交互作用等問題。

旅遊前4至6周就醫 時機最佳

旅遊醫學門診的就醫時間點，林詠青建議安排在出發前4至6周，讓疫苗有足夠時間產生保護力，也能完成需多劑接種的疫苗評估，並提早準備瘧疾預防用藥。即使部分疫苗無法在出發前接種，仍可由醫師評估其他預防方式，並提供防蚊、飲食飲水安全及常備藥物建議。

林詠青提醒，旅遊醫學的照護並非在返國就結束。傳染病都有潛伏期，返國後若出現發燒、畏寒、腹瀉、嘔吐、皮疹或明顯肌肉痠痛等症狀，應盡速就醫，並主動告知曾前往的國家與地區、旅遊日期、從事的活動、是否遭蚊蟲叮咬，及是否接種疫苗等資訊。尤其曾到瘧疾流行地區者，若出現發燒，應立即就醫並告知旅遊史。