【記者陳玲芳台北報導】台大醫院聯手中研院在B型肝炎研究取得重大突破，成果刊登於國際期刊《Gut》與《Hepatology》。研究是由台大醫院曾岱宗醫師、台大副院長高嘉宏教授及中研院陳建仁院士帶領的團隊，針對B型肝炎患者肝癌風險提出新見解，為精準醫療與治療決策開創新局。

研究發現，處於「不活動帶原期」的B型肝炎患者，若血液中B型肝炎表面抗原濃度低於100 IU／mL且無肝硬化，肝癌年發生率僅0.08%，遠低於國際監測標準的0.2%，與一般人風險相當。

這意味約3分之1的不活動帶原期患者可視為「低風險群」，可延長檢查間隔，減少不必要醫療負擔。這項發現有助於精準篩檢，優化醫療資源分配。

另一項研究聚焦「免疫耐受期」患者，發現表面抗原濃度高於10,000 IU／mL的患者，肝癌發生時間較晚，顯示其為低風險群。這項成果經台、日大型研究驗證，確立表面抗原濃度在不同階段的臨床價值。

研究團隊分析逾6000名B肝患者數據，發現即使同為免疫耐受期，表面抗原濃度高於10,000 IU／mL的患者，10年內肝癌風險僅1%，而低於此濃度的患者風險高達13%，應及早治療。

肝癌為我國第4大癌症、第2大癌症死因，B型肝炎是主要誘因。國內約150萬名40歲以上未接種B肝疫苗的患者中，半數以上屬不活動帶原期，約75萬人。

現行做法要求這群患者每半年接受抽血及超音波檢查，但新研究顯示，表面抗原濃度低於100 IU／mL的患者，肝癌風險極低，可拉長檢查周期；而濃度較高的患者則需密集監測。

曾岱宗醫師表示，B型肝炎具固定「自然病史」，患者出生後多進入免疫耐受期，病毒量高但肝功能正常。此階段患者因我國推行新生兒B肝疫苗，現僅剩約1萬人，風險較低，通常不需抗病毒治療。但加入表面抗原濃度作為判斷依據後，可更精準評估風險，優化治療策略。

台大副院長高嘉宏指出，這項研究重新定義B型肝炎管理方式，為國際治療指引修訂提供依據。