【本報台北訊】台北醫學大學附設醫院兒科部主任張璽透過健保大數據分析，使用抗生素與罹患「注意力不集中過動症」（ADHD）間關係，結果發現2歲前曾使用抗生素的孩童，無論服用天數，未來被診斷有ADHD的機率是常人的10%以上；2歲後才開始服用抗生素的孩童，服用時間愈長，未來被診斷ADHD的風險愈高。

醫學界已知抗生素會傷害腸道菌相，醫界借此推論，若過度使用抗生素是否會增加罹病的機會；因此，張璽分析全台200萬名兒童，於2005~2018年的健保醫療數據，分析2歲以前、2~5歲、5~8歲總計3組在該年齡層首次使用抗生素，以及使用不同抗生素天數，後續被診斷ADHD的風險。

從數據顯示，2歲以前使用抗生素的孩子，無論服用天數，未來被診斷ADHD的風險都高於10%；2歲以後才開始使用抗生素，服用天數愈長，被診斷ADHD風險愈高。

他推論，很可能是幼童體內的腸道菌叢未發展到有足夠的多樣性前，就受到抗生素的影響，導致影響情緒的關鍵腸道菌被殺死，增加ADHD的罹病風險，但他強調，ADHD的罹病原因包含遺傳等，該研究僅證實抗生素可能是ADHD風險因子之一。

張璽表示，感冒是由感冒病毒引起，抗生素無法殺死病毒，對抗病毒只能靠自身免疫力抵禦，通常醫師會加開抗生素，是擔心潛伏在體內的細菌，因感冒使抵抗力變弱而伺機而動，採取預防性投藥，但此舉已知會增加抗生素抗藥性，早已呼籲應降低預防性抗生素投藥。依照日本的指引，即使孩子已出現遭細菌感染的黃鼻涕，不建議出現第1天就立即投以抗生素，而是需要超過7到10天才能投藥。