三高、糖尿病患 心衰竭風險高

陳玲芳 |2024.10.04
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【記者陳玲芳台北報導】衛福部資料指出,台灣心衰竭患者死亡率比「國病」癌症更高,5年死亡率高達50%,可說是我國最危險的疾病之一。心衰竭主要是由於心臟收縮或舒張功能受損,導致無法有效泵出足夠血液、滿足身體需求;醫師提醒,心衰竭常見症狀為累、喘、腫,尤其患者躺下時感覺更喘,這時更應及早就診,避免延誤治療。

新光醫院心臟內科主治醫師趙書平指出,心衰竭患者時常將累、喘症狀,與工作勞動所造成的疲勞混淆,導致錯過黃金治療期;而隨心臟功能不斷衰竭,最終將引發患者失能或死亡。

趙書平強調,若民眾有吸菸、飲酒等習慣,或符合以下5大高風險族群類別,更需積極注意自己是否有心衰竭風險。5大族群包括中高齡者、有心臟疾病或心衰竭家族病史者、三高患者、腎臟病患與糖尿病患,都應定期篩檢,以利早期發現心衰竭。

數據指出,急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病,證實心衰竭、糖尿病與腎臟病三者息息相關。因此,包括美國與歐洲心臟學會治療指引中皆建議,評估心衰竭治療時,應注意是否合併其他共病,顯見「共病共管」成為當今心衰竭治療重點。

有鑑於此,近年醫師們也會針對高風險族群患者提供更多共病衛教與管理方針,以降低心衰竭對台灣社會可能帶來的影響性。

趙書平也補充,過去曾遇過患者雖為高風險族群、但因對心衰竭症狀不了解,且未有定期篩檢習慣,最終就醫時心臟已十分腫大,導致治療更加困難。所以,除了對患者建立基礎衛教認知,高風險族群患者更應注重定期健檢。

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