【本報台北訊】民眾常自行購買消炎止痛藥，專家提醒若長期使用恐傷腎。腎臟科醫師洪永祥日前在節目中分享，一名女性因長期偏頭痛，服用止痛藥10多年，不幸腎衰竭必須洗腎治療。

台灣腎友生活品質促進協會理事長暨台北透析診所院長李孟鴻說，過量或長期使用止痛藥確實會對腎臟造成損害，不同類型的止痛藥對腎臟影響程度不同。

有些止痛藥雖然比較不傷胃，卻會對腎臟造成傷害，李孟鴻表示，止痛藥可分成4類：

1.非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）

長期或高劑量使用NSAIDs會減少腎血流量，導致腎灌流減少，並可能引起腎小管間質性腎炎和急性腎功能衰竭；一般健康人短期使用大多沒問題，長期使用可能引起腎乳頭壞死和慢性腎衰竭。

使用建議：應在醫生指導下使用，不宜長期使用。

2.對乙酰氨基酚（Acetaminophen）

相對於NSAIDs，乙酰氨基酚對腎臟的影響較小，但過量使用仍可能對腎臟造成損害。乙醯氨基酚經由肝臟代謝，過量使用主要會引起肝毒性，造成急性肝臟衰竭。

使用建議：對乙酰氨基酚相對安全，但需注意不超過服用劑量。

3.鴉片類藥物（Opioids）

風險：是臨床上最常用於強效止痛的止痛藥，例如嗎啡；鴉片類藥物不會直接損害腎臟，但長期使用可能導致其他副作用，如耐藥性及成癮，間接影響腎臟。

使用建議：鴉片類藥物需醫生監控，這類藥物需嚴格按照醫生指示使用，避免成癮和其他副作用。

4.COX-2抑制劑

風險：這類藥物對胃腸道副作用較少，但仍可能對腎臟造成影響，特別是在長期或高劑量使用時。

使用建議：需定期監測，使用任何止痛藥時，尤其是對已有腎臟疾病的患者，應定期監測腎功能和其他相關指標。

李孟鴻提醒，選擇止痛藥時需與醫生討論，包括個人病史、用藥情況。