月前台灣醫療用輸液大廠永豐化工，因實驗數據造假、未執行產品異檢，遭食藥署命令停產。永豐供貨給大型醫療院所，市占率達七成，各院所很擔心停產斷貨會影響手術、洗腎室病患的性命，賴政府採專案進口救急。

業界認為永豐案和健保核價太低有關，若干輸液比礦泉水還便宜，如何補齊品管確保品質呢？健保署藥品費用支出目標制雖每年調價，但未必都能貼近市場變動。

基層藥師還反映，官方藥品供應通報中心沒有預警功能，事急時才公告，如同馬後砲。如近期解放軍環台軍演，萬一真打起來，中國大陸全面封鎖原料藥外運，台灣的傷兵、醫院病患到哪裡找藥治療。

醫療產業攸關民命，政府如任令利潤中心式運作，富貴者獲高階照護；多數庶民，極可能因病而貧，求告無門；所積累不平之氣，勢必影響安定。

因此各國政府都會建立制度，控制醫療成本；美國百分之五十八點五的破產申請人肇因於醫藥費太貴，民主黨政府乃推行藥品成本透明化管理，行銷回扣也需公開；並立法和大藥廠談判，打算十年內刪減五百種處方藥的價格。

藥廠則反彈，認為仗公權力降藥價討好選民，會削弱研發創新能量，不利全民健康。

既要降醫療成本廣庇蒼生，又要維護醫療產業有合理利潤，以利創新研發；想兼顧這兩項現實，必賴公權力干預市場機制。

新冠疫情前，歐美大藥廠採全球布局，僅保留研發部門，賺專利新藥的大錢；而把製藥、醫材工廠設在生產成本低的區域。還成立大通路商，或醫療機構集體採購組織（group purchase organization），以團體議價優勢，取得及時供應，沒有庫存，降低成本，保證品質等好處。

可是新冠疫情期間，各地封控自救，製造廠優先供應本土所需，供應鏈不順暢，醫藥大國反因缺貨不能救急，而視為安全危機。疫後各國綢繆改善方法，傾向自力製造，限購本國藥品以扶助本土藥廠；避免缺藥、缺疫苗、缺醫材和個人防護裝備等難題再現；但知易行難，迄無周全辦法。

二○一八年中美貿易戰升級後，全球化產銷逆轉成關稅壁壘，大國拉邦結盟，或在區域小圈圈內互惠，圖本土利益極大化。

處此情勢，台灣醫療產業應在人才、技術、人本服務等既有優良基礎上，爭取區域合作，控制成本普惠眾生。

如精準治療，大陸癌症治療突破性新藥已合法上市，且陸續授權國際藥廠，包含歐、美、日、台進行新適應症研發，有助於癌末患者取得一線生機。

但台灣新藥審查耗時漫長，獲得藥證後，能否進入健保又是等待，許多病患來不及等到新藥。近期雖已加快腳步，仍令人擔心政治意識介入，與他國有差距。

大陸醫療產業國際化更勝台灣，非台灣某些刻板印象所能想像。近年來還不斷強化本土生醫製藥能力，支持本土新藥的發展，已有眾多新藥上市、出海。

大陸研發的新藥結合療法，在國際頂尖期刊發表，受到各相關學會高度重視。由於大陸內需市場夠大，廠商願意低價搶市。台灣患者赴陸治療，加計旅行住宿費用，比在台治療便宜，還可更快取得新藥。

盼政府應開展兩岸合作，藉醫療產業區域化交流，各自取予，彼此受益，必有助於穩定台海和平。