文／洪友仕（澳洲執業中醫師）、游群翔（胸腔內科專科醫師）、 羅慶徽（老年醫學專科醫師）



失智症包含阿茲海默症、血管性失智症及其他失智症，其中人數以阿茲海默症占最多，混合型亦不少。目前還沒有任何藥物可以治癒失智症，因此如何降低失智症風險成為很重要的議題。

全世界每3秒新增1名失智症患者，2018年國際失智症協會推估全球有5000萬失智症患者，到了2050年將高達1億5200萬人。

2019年5月世界衛生組織出版《降低認知功能減退和失智症風險指南》，為各界提供了透過公共衛生方法，降低認知功能減退和失智症風險的知識基礎。

民眾應積極在生活中增加大腦保護因子（趨吉），同時減少危險因子（避凶），以降低罹患失智症的風險，甚至預防失智症的發生。

1.趨吉（增加大腦保護因子）

多運動：每周規律地從事2次以上、每次至少30分鐘的運動，對失智症與阿茲海默症都有保護作用，其相對風險下降近6成。

多動腦：研究顯示，從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，例如閱讀書報雜誌、寫作、繪畫、園藝、烹飪等，都可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降近5成。

原型植物飲食：植物性食物對大腦健康有益處 ，有助於預防阿茲海默症、其他種類的痴呆症。研究顯示，在動物產品、糕點和油炸食品中，發現的飽和脂肪、反式脂肪會增加認知能力下降的風險。

建議均衡營養攝取五顏六色的蔬果、豆類（優質蛋白質）、全穀類（維生素C、E及B群）等。富含維生素E的食物，包括堅果、種子、綠色蔬菜、全穀類，對大腦健康特別有好處。研究還顯示，水果和蔬菜中的維生素C，有助於防止認知能力下降。

多社會互動：研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降4成；孤單的人，罹患阿茲海默症的風險增加2倍以上，孤單的生活方式其認知功能退步速度比較快。

維持健康體重：中年時期肥胖者（BMI≧30）阿茲海默症發生的相對風險，上升3倍，過重者（25
2.避凶（遠離失智症危險因子）

三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）：高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、腦中風都會增加阿茲海默症的風險。許多研究顯示糖尿病會增加失智的風險。血壓收縮壓>160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。

頭部外傷：嚴重頭部外傷是阿茲海默症危險因子之一，腦部曾受到重創的人，罹患阿茲海默症的風險是一般人的4倍以上。建議騎單車或機車時應戴安全帽，並避免其他頭部受傷之機會。

抽菸：抽菸是阿茲海默症的危險因子，相對風險上升近2倍，而戒菸可降低風險。

憂鬱：曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，研究顯示其相對風險值約為無憂鬱病史者的2倍。建議以運動、靜坐、瑜伽等方式釋放壓力，並學習以積極正向的態度面對生活。

聽力障礙：聽力障礙使人接收外界資訊有困難，不只和家人、同事、朋友的溝通不良，影響正常社交，也增加了學習新事務的難度，提高認知功能衰退的風險；有聽力障礙者罹患失智症的風險為聽力正常者的2倍。建議減少長期暴露在噪音環境，避免長時間使用耳機，及早治療和聽力相關的耳部疾病。