【記者陳玲芳台北報導】40多歲張先生，最近讀了國外知名期刊有關「咖啡研究」報導，變得憂心忡忡；因此，在心臟血管內科診間詢問：「咖啡喝多真的會引發心臟衰竭嗎？」「我是不是真的該把這個人生中重要的嗜好戒掉？」

台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主治醫師李穎灝表示，過往咖啡對於心血管健康的影響侷限於「觀察性研究」，觀察性研究容易受其他因素干擾，難以確定因果關係。

咖啡與心律不整無關

相關報導源自今年三月底一篇刊登在《新英格蘭醫學雜誌》中研究。研究主要探討咖啡因對健康成年人的「急性影響」，100名參與者在14天的實驗期間，依照隨機指示，在不同的天數內攝取咖啡或避免咖啡。

同時，使用連續記錄心電圖的設備、手腕式加速度計和連續血糖監測器，分別評估咖啡對心律不整、每日行走步數、睡眠時間和血糖濃度的影響。

結果顯示，咖啡攝取與「心房」早期收縮（「心律不整」的一種），無明顯影響。然而，咖啡攝取者的「心室」早期收縮（另一種「心律不整」）數量增加，日常步數較高，每晚睡眠時間減少36分鐘，血糖濃度則無明顯差異。總結來說，這項刊登在重要醫學期刊的隨機試驗指出，咖啡攝取與心房早期收縮無顯著關係。

圖／pexels

「過勞」者會多喝咖啡

李穎灝表示，一群咖啡攝取量多的人，可能是因為工作量超載，才希望透過攝取大量咖啡因，保持專注力；如果這群人比較容易發生心律不整，可能不是因為「喝太多咖啡」，而是因為「過勞」所致。

李穎灝說，回到張先生擔心的問題，研究確實有提到「心室」早期收縮的比例，會因為喝咖啡增加，大約從每天100次變成150次的程度。然而，即使沒有心臟結構問題，心室早期收縮過於頻繁，可能增加數年後罹患心臟衰竭風險。

但所謂「過度頻繁」通常須達到1天內有「10%比例以上」的心跳為心室早期收縮，才考慮用藥治療。「我們以一天平均心跳十萬次來計算，10%大約也是一天一萬次的心室早期收縮；這和一天150次相比起來，差距甚大！」

因此，也許可以從這項研究推論說，對於有心臟衰竭或相關風險者，是可建議患者「別喝」或「少喝」咖啡，但這只是一個推論，仍須更進一步研究證實。至於健康的成年人，「喝不喝咖啡」，其實根據個人喜好決定即可，不用想太多。