【記者陳玲芳台北報導】台灣步入高齡化社會，高齡心臟重症患者日益增加，嚴重複雜冠狀動脈心臟病（俗稱「狹心症」）合併左心室收縮功能不全（即「心衰竭」）患者，臨床治療顯得格外棘手。台大醫院因此率先引進新型暫時性機械式循環輔助系統，協助患者進行心血管支架手術，10月份已經完成兩名成功案例。

台大醫院心臟內科主治醫師黃慶昌表示，傳統治療狹心症合併心衰竭患者，都採取心臟繞道手術，或利用主動脈瓣氣球幫浦，以及俗稱「葉克膜」的體外維生系統等循環輔助系統，置放心血管支架。然而，主動脈瓣氣球幫浦提供的血液循環較弱，對重症高風險患者幫助有限；而葉克膜的管路較粗，除了併發症發生率較高外，也會加重患者「左心室」的負擔，並非理想選擇。

台大醫院率先在心導管手術中，引進新型循環輔助系統，手術時由股動脈將導管逆行性經主動脈穿過主動脈瓣置入左心室，血液於左心室經機械幫浦驅動抽入導管內，再送至遠端主動脈根部的導管流出，以達成輔助心臟輸出目的，且血流方向與正常生理狀況相同，再進行心血管支架置放手術。

採用新型循環輔助系統成功手術的兩名患者，70歲高先生有高血壓、高血脂病史，因活動後呼吸困難、急促，經檢查為左心室擴大，手術前從住家走到菜市場，不到10分鐘路程，中間要休息3次；術後都不用休息，且身上沒有傷口。90歲黃先生有高血壓、高血脂及第三期慢性腎病病史，4個月內因3次急性心衰竭物化住院，冠狀動脈血管攝影發現有3條血管病變。兩人術後後都對台大醫療團隊充滿感謝。

黃慶昌說，目前國內、外取得適應症，包括高風險冠狀動脈介入治療的循環支持、心導管介入治療術後、左心室收縮功能嚴重不全患者的循環支持，包括開心手術後、低心輸出量、急性心肌梗塞後的心因性休克，以及不停跳的冠狀動脈繞道手術中循環支持。

他指出，台大醫院10月份成功完成首兩例，採用新型循環輔助系統，同時輔助高風險複雜心導管介入治療，手術時間約2.5小時，於國外手術費用約需3萬美金。至於國內，目前正在與健保署協商健保給付中。