文／柯曉彤（癌症關懷基金會營養師）

根據衛生福利部資料指出：乳癌為台灣婦癌發生率第一位，每三十六分鐘就有一人確診，每日有七人因乳癌而失去寶貴性命，甚至有年輕化的趨勢，乳癌已嚴重威脅國人健康！最近演藝圈陸續傳出乳癌確診或病逝的噩耗，引起民眾關注，而網路傳言「黃豆含有大豆異黃酮，常吃豆製品容易得到乳癌」更引起患者恐慌！

目前研究發現，若雌激素分泌過多可能誘發乳癌；然而黃豆及其製品富含的大豆異黃酮是植物性雌激素，其結構與哺乳類雌激素相似，屬於「類」雌激素，可與人體雌激素受體結合，調節體內雌激素濃度，當濃度偏高時，異黃酮可扮演「競爭者」的角色，抑制雌激素的合成，使雌激素濃度表現降低，功能類似避免乳癌復發的抗荷爾蒙藥物─泰莫西芬。

近年來許多研究也陸續提出支持「黃豆及其製品對乳癌正面影響」的結論：二○○九年美國醫學協會雜誌《JAMA》追蹤調查中國大陸上海超過五千名婦女長達五年的研究，發現食用較多黃豆食品的婦女，乳癌復發危險及死亡率較低；二○一七年BMC公共衛生期刊，調查台灣四百六十九位女性的飲食狀況，發現素食者攝取較多大豆異黃酮以及白蛋白，有較低的罹患乳癌風險；另外，二○二二年《Frontiers in Nutrition》期刊針對黃豆對多種癌症影響的研究顯示，增加大豆攝取能降低一成癌症發病風險。

天然黃豆含有多種人體必需胺基酸，屬於優質植物性蛋白質，其油脂組成主要為低膽固醇及低飽和脂肪酸，可以預防心血管疾病，而成分中大豆異黃酮也有助於減輕更年期不適症狀、骨質疏鬆、降低癌症發生率，台灣每日飲食指南更將蛋白質食物類別之順序訂為「豆魚蛋肉類」，建議民眾優先選食天然大豆及其製品！

目前認為乳癌患者每日攝取兩到三份大豆及其製品是安全的（食物份量示範如右下圖）。由於一公斤的黃豆含約二十到四十毫克大豆異黃酮，而腸道吸收率低，僅有兩成，因此想透過天然食物攝取大量大豆異黃酮是困難的，但也相對安全，然而並不建議額外補充大豆異黃酮萃取物的保健食品，因這部分的健康風險尚未確定。

乳癌的危險因子包含家族史（一等親中有小於五十歲者罹患乳癌）、初經早於十一歲、五十五歲後停經、未曾生育或三十五歲後才生第一胎、未曾哺乳、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌，而後天危險因子則包含：抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等。

每年十月為國際乳癌防治月，各國人士將別上粉紅絲帶，一同倡議乳癌防治的重要，美國癌症研究所（AICR）更指出三成八的乳癌是可預防的，而健康的生活型態是關鍵！因此相較於擔憂黃豆及其製品對乳癌的影響，建議大家應積極地在生活中落實護乳健康六招：均衡飲食、規律運動、拒絕菸酒、定期篩檢、維持健康體位（18.5≦BMI<24）及適時釋放身心壓力，這些才是預防乳癌的不二法門！