【本報台北訊】疫情期間就醫障礙增加、民眾諱疾忌醫，國健署公布去年（2020年）4癌症篩檢量比疫情前一年（2019年）減少23.4%，今年7月也僅比去年同期多3.6%，減幅還有2成沒補回來，只能靠下半年衝刺。今年7月1日開跑的低劑量電腦斷層肺癌篩檢，截至25日上午9時止僅1032人利用，且近半數集中於北部有478人，中部和南部各251、274人，東部僅29人。

為鼓勵民眾踴躍參與癌篩，國健署署長吳昭軍今邀請4大醫學會代表、台大公衛教授陳秀熙，一同出面呼籲「疫情已趨緩，但癌症沒有消失」，符合5種公費癌症篩檢條件的民眾，應趕快出來篩檢。

台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模指出，即便沒家族史，若不做任何篩檢，每15個人就會有1人大腸癌，潛在人數可觀。糞便潛血檢查陽性就有20%機會會大腸癌，要是後續不做大腸鏡也不治療，死亡率增加6成，拖愈久、死亡率愈高。

如果腸子裡有1顆大息肉，不處理，6至9個月就可能癌化，1年後大腸癌機會變2倍；要是已有早期大腸癌，不處理，半年至1年就會進展到更後面的癌症期別。

乳房醫學會理事長陳守棟說：「乳癌不是摸出來的，是照出來的！」乳房攝影才看得到乳癌早期的鈣化點，可減少40%晚期乳癌、減少41%乳癌死亡率。癌症篩檢不能靠名人罹癌去提醒，他建議婦女可用「生日」自我提醒，1年做攝影、1年做超音波，接替進行就有很好的效果。

頭頸部腫瘤醫學會常務理事呂宜興表示，疫情這2年多因外出要戴口罩，加重病人鴕鳥心態，原本口腔癌中晚期才診斷比例已經高達一半，現在又有上升趨勢。

早期口腔癌有得用雷射手術、口內手術就可處理好，晚期可能涉及大範圍切除、骨骼皮瓣的重建和復健，吞嚥和語言功能都會受影響，也有較高風險受到職場歧視。他提醒30歲以上長期有菸、酒、嚼檳習慣者，口內出現腫瘤或潰瘍2周不能癒合者，都應趕快出來做接受口腔黏膜檢查。

婦產科醫學會理事長黄建霈表示，子宮頸抹片檢查成效很好，早期只要簡單局部手術，一期也還有機會保留子宮。如果拖到很晚才發現，手術範圍較大，可能傷害到膀胱等周邊器官，術後可能需要長期裝尿袋、吃軟便劑或灌腸。目前台灣子宮頸癌發生率，已從20幾年前的10萬分之30降低到8，但距離10萬分之4的根除目標還有一段路要努力。

台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，癌症篩檢不僅可為健保省錢，也可減少生產力損失，推估4癌篩檢做1年，就可以為國家省下150億元，等於是花1元賺5元，是非常划算的投資，但反過來說，如果沒做好，未來就會面臨損失。

民眾可透過「全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站」，查詢就近有參與公費癌篩的院所，也可直接詢問醫療院所或衛生局。

國民健康署補助5癌篩檢服務：

乳癌：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。

大腸癌：50-74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。

子宮頸癌：30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。

口腔癌：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。

肺癌：符合下列兩條件之一

(1)具肺癌家族史：50-74歲男性或45-74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。

(2)重度吸菸史：50-74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者，每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。

圖／取自衛生福利部國民健康署官網