輕忽無痛性血尿 婦罹泌尿上皮癌

陳玲芳 |2022.05.03
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有婦人輕忽無痛性血尿,確診罹患泌尿上皮癌(示意圖,非患者本人)。醫師提醒中高齡民眾要特別小心。圖/亞大醫院

【記者陳玲芳台北報導】63歲王姓婦人多月前開始出現血尿症狀,由於並無疼痛感,且僅偶爾出現幾次,因而不以為意;不料近來情況愈加嚴重,小便顏色不僅由淡轉深,有時更是紅得嚇人「宛如西瓜汁」;在家人催促下就醫,檢查發現腎盞部位長了腫瘤,確診為泌尿上皮癌,所幸癌細胞並未擴散,切除後已逐漸康復中。

亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示,經由電腦斷層檢查,發現婦人左側腎臟裡疑似有一顆不到一公分腫瘤,需藉由病理切片才能確定診斷;由於腫瘤位置在腎盞部位,硬式輸尿管鏡無法到位,因此透過軟式輸尿管鏡,經由膀胱、輸尿管進入腎盂後,順利將腫瘤切片化驗,並確診為「泌尿上皮癌」。

蕭子玄指出,「泌尿上皮癌」其實是包含膀胱癌、輸尿管癌及腎盂癌等泌尿系統癌症的通稱,其成因很多,包括抽菸、末期腎病、飲用受汙染地下水、長期服用來路不明中藥草,以及常接觸化學物品等,都有可能發生癌細胞病變。

罹患泌尿上皮癌患者,常會出現無痛性血尿,原因為泌尿上皮的癌細胞微血管不定時爆開、流血,因而出現斷斷續續血尿的情況,多數患者因為無其他不適症狀,往往會選擇忽略而延誤就醫,錯過處理時機。

亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示,「泌尿上皮癌」其實是包含膀胱癌、輸尿管癌及腎盂癌等泌尿系統癌症的通稱。圖/亞大醫院

蕭子玄說,目前可透過影像檢查、發現腎臟裡的腫瘤,但仍須透過輸尿管鏡進行病理切片,才可正確診斷腫瘤屬性;軟式輸尿管鏡可透過手部控制,彎曲程度達到將近270度,能觸及腎臟各角落,更能準確找到躲在小角落的腎盞腫瘤。此外,軟式輸尿管鏡也能針對腎臟結石,以及不明原因血尿、腎臟構造異常等進行更精準的診療。

蕭子玄提醒,人體腎臟位置比較深層,觸診並不容易發現腫塊,常默默地生長到很大,早期也不太會出現不適症狀,因此,中高齡民眾若出現血尿且無疼痛感時,千萬不要輕忽,應盡快就醫檢查、揪出病灶。

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