左起中華民國心律醫學會常務理事羅力瑋、心律醫學會秘書長劉言彬、心律醫學會理事長溫明賢、台大醫學院特聘教授暨兒童醫院主治醫師吳美環、台中榮總院長暨心律醫學會諮議委員陳適安、心律醫學會理事葉勇信、台中榮總教學部副主任李必昌。圖/記者陳玲芳
【記者陳玲芳台北報導】除了高齡族群,兒童也會心律不整,其中最常見為「心搏過速」。亦即心跳由於某些因素,例如發燒、拉肚子、緊張、運動等,突然增快到平時心跳數的上限以上,通常高達每分鐘200下以上;此時,孩童會感覺到胸痛、胸悶、心悸。醫師提醒,家長平時應多觀察、留意孩子的活動狀況。
台中榮總教學部副主任李必昌表示,台灣心律不整盛行率大概為全人口的1-2%,一般成年人的心跳為每分鐘60-100下,新生兒為每分鐘120-160下;心臟節律不正常,過快、過慢或不規則,都屬於「心律不整」。
孩童心律不整盛行率大約為0.1-0.15%,又可細分為心搏過速 (頻脈)、心搏過緩 (徐脈)、早期收縮三大類,其中心搏過速(頻脈)最常見。
李必昌指出,若是藥物無法控制或是狀況嚴重時,則需考慮進行心導管手術,但手術需仰賴X光透視機輔助,間接導致兒童暴露在輻射之下,增加可能產生的後遺症。
所幸,近五年來透過3D立體定位系統加上超音波導引,能實現「零輻射」心律不整導管手術,突破以往孩童輻射累積風險,也降低醫護端暴露於輻射的危害。
中華民國心律醫學會理事暨林口長庚醫院心律不整暨電生理中心主任葉勇信表示,心房顫動是由於心房不規則放電,導致心房出現快速紊亂的顫動,每分鐘可達300下;由於快速、紊亂、沒有效率的收縮,心臟血流在心房裡流動狀態不佳,便容易淤積形成血栓、血塊,並隨著血流跑到身體各處,若是跑到腦部血管,就會形成中風。
中華民國心律醫學會理事長溫明賢指出,國內約有五十萬人有心律不整的問題,其中「心房顫動」是老年族群心律不整中最常見症狀,而多數民眾對心房顫動篩檢意識篇低。
為此,中華民國心律醫學會長期致力於心律不整衛教宣導,除了強化家長與兒童心律不整相關衛教之外,更與縣市政府合作,推動心房顫動篩檢計畫,期望藉此找出更多潛在患者,及早治療防範嚴重併發症,同時提高民眾對心律不整的重視。