自體免疫疾病 把肺變成菜瓜布

 |2021.12.28
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【本報台北訊】自體免疫疾病無法完全治癒,是將伴隨患者一生的疾病,曾有病友形容免疫系統持續像滴水穿石般攻擊身體內部,自己卻不知不覺,直到身體發生狀況才前往就醫後確診;台灣平均每年新增四千名病例,累計已超過十二萬人,而他們除了原本的疾病症狀,免疫系統還可能侵犯肺臟等器官,一旦引發肺纖維化,治療十分困難。

自體免疫疾病為何會肺纖維化?風溼病醫學會理事長蔡長祐說,肺部有如海綿,失控的免疫細胞若攻擊肺,受損的肺臟逐漸纖維化,變成俗稱的菜瓜布肺,使肺泡裡的氧氣進不了血管;引發肺纖維化的自體免疫疾病,以硬皮病最常見,進展也是最快的,其次是類風溼性關節炎、乾燥症、皮肌炎與紅斑性狼瘡,而且「一旦罹患肺纖維化,死亡率都會很高」。

三軍總醫院風溼免疫科主治醫師盧俊吉指出,硬皮病好發於四十至五十歲的女性,初期症狀是指關節皮膚變硬、食道肌肉蠕動出現問題,導致吞嚥食物變得困難;蔡長祐說,肺部纖維化發生後,病人呼吸會變得淺且急促,易喘、易咳和疲累,但很多人會忽略,因此錯過早期治療的黃金時機。

他呼籲自體免疫疾病患者平時要留意肺部健康,每三到六個月做肺部X光、聽診後背下肺葉,並進行肺功能檢測,包括DLCO(一氧化碳擴散試驗)、VC(功能性肺活量)、FEV-1(一秒鐘吐氣量)和FVC(用力肺活量),每年一次HRCT(高解析度電腦斷層掃描)。

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