三軍總醫院發表「後新冠肺炎心肺復健整合門診」治療成果。圖/邱宜君
【本報台北訊】36歲的年輕男性科技業者,只要戴上口罩就呼吸困難,胸悶胸痛卻檢查不出原因;另一位35歲年輕女性,每天頭髮大把大把掉,吸氣吸不飽,也會胸痛,一樣檢查不出原因。這些都是三軍總醫院「後新冠肺炎心肺復健整合門診」收治的新冠肺炎康復者,他們接受五到十次高壓氧治療後,症狀都已明顯改善,三總今特別召開記者會,提醒全台灣求助無門的康復者勇敢就醫,擁抱新生。
三軍總醫院院長王志宏表示,三總除了支援萬華和板橋的篩檢站、北車和華山的接種站,也積極投入救治,共診療300多名新冠肺炎確診病患。王志宏說,後來發現許多康復者苦於後遺症,自我照顧能力下降,無法順利協助工作崗位,三總也為此開立特別門診,在同一診區整合了胸腔、感染、精神、家醫、復健、中醫、營養諮詢,康復者免受跨科奔波之苦,就能獲得量身定的復健計畫。
三總胸腔內科主任彭忠珩表示,這300多位康復者大都是年輕人,工作繁忙而難以回診,經過聯繫,後來有73人回診,經過初次評估,確認其中31人狀況良好,其餘42人都需要進一步治療。需要治療的康復者年齡介於20歲到73歲之間,呼吸喘、胸痛、關節痛是最常見的後遺症,還有一位從外院來的康復者苦於胸悶胸痛,自費十幾萬做了各式各樣的健康檢查都查不出原因,拿著兩大本健檢報告來求助。
彭忠珩表示,36%男性及38%女性有骨質疏鬆,25%男性和14%女性有肌少症,顯示急性感染過程加速確診者的骨質流失、肌力減退,進而造成失能與生活品質下降。精神困擾也不少見,高達25%有輕度以上的憂鬱症,七成有睡眠困擾,四成有輕度以上的焦慮症狀,其中5%是重度焦慮。另外,也有三成康復者有潛在營養不良或飲食偏差問題,四分之一康復者體重減輕了3公斤以上。
三總胸腔暨重症醫學科主治醫師唐士恩表示,針對康復者治療,目前連美國重症醫學會都還沒有實證治療指引,三總有獨步全國的高壓氧治療技術,這42人當中,也有20人接受高壓氧治療,意外發現可提高康復者心肺復健療效,加速復原。
唐士恩表示,三總治療經驗顯示,康復者呼吸喘、疲倦症狀都有顯著改善,對於落髮、肌肉無力也有療效,因此建議對於療效不佳,或虛弱而尚無法進行心肺復健的患者,可搭配高壓氧治療,以提升整體治療成效。目前在三總是透過研究計畫提供康復者高壓氧治療,每個療程治療十次,加入計畫者不需自費每次2400元的治療費用。
彭忠珩表示,除了高壓氧治療,整合門診還提供心肺復健運動、營養諮詢、中醫治療、養生引導運動,並提供病患穿戴式心律感測衣,結合手機心率監測App,並制定個人居家運動訓練套餐,同時透過雲端傳回資料,幫助醫療團隊執拾監控相關參數。
王志宏表示每位康復者都是戰士,因為沒有特效藥,患者只能遵從醫囑、靠自己的免疫能力和勇氣,戰勝病毒。彭忠珩表示,許多康復者出院後求助無門、不知所措,但三總已經準備好,要好好陪伴他們重回正常生活,不會讓康復者孤軍奮戰。