文／台北市婦女新知協會提供

阿霞來信：

我的婆婆患了失智症，先生是家中唯一兒子，理所當然負起全部的照顧責任，但因他要上班，照護工作全落在了我身上。我本身是家庭主婦，與先生論及婚嫁時曾遭婆婆阻擋，糾纏多年的婆媳情節，卻在去年婆婆確診失智後逆轉，她因失智個性轉變，十分依賴我，但也因此導致我跟先生原本的親密關係變得疏遠。

夾在照顧婆婆和親密的夫妻生活中間，讓我陷入兩難。照護壓力一直存在，不能放鬆，但先生也需要家人的陪伴，使我十分困擾。



柯夙玶護理師（南區家庭照顧者支持中心組長）回覆：

婆媳問題，是傳統家庭獨子成家後常見的家庭動力學三角關係現象，特別在三人之間若有人因為疾病變成了照顧者的角色，原本平衡的結構會需要重新適應。阿霞是傳統女性，原先她以為只要把婆婆照顧好，就是盡了家庭責任，殊不知卻忽略了自己同時為人妻子的雙重角色。

阿霞內心糾結的煩惱，依據家庭照顧者支持中心的輔導經驗，發現她的問題源自於對失智者照顧認知不足，造成家庭三角關係失衡。

失智者的陪伴與照顧

看似失智的症狀後面，其實都有著一分渴望被關注的需求。

阿霞說，婆婆常在她離開後沒多久又把她叫回來，而且一刻都不能等；還常會在她面前說兒子都不理她，娶了老婆後就是別人的。

我通常會提醒主要照顧者注意這兩點：婆婆說這些話的頻率，以及通常是在什麼人的面前或情境下說出這些話？

如果是失智認知症狀，通常會產生混亂，分不清人事時地物，照顧者可藉機詢問失智長者一些具體問題，來區分失智長者是病理表現還是心理需求；若失智長者可回答出正確答案，確認不是認知能力問題後，照顧者可以推敲這些話的背後動機，找出長輩言談背後的需求來滿足他。

三角關係的平衡

照顧者若要兼顧多重角色，就必須想清楚一件事，即使真的無法滿足長輩也不要耿耿於懷，自己還是得要開心過日子。

阿霞的婆婆是輕度失智患者，未生病前，兒子和媳婦住公寓三樓，自己獨自住在一樓。自從罹患失智症後，為顧及婆婆的安全，阿霞將其接來同住，之後就形影不離地看顧婆婆，因為婆婆總會說，她沒人可倚靠，凡事要靠自己，很孤單。

因為婆婆的抱怨，阿霞不知不覺變得只關注婆婆一人，久而久之，不但因為自身負荷加重，沒時間理會其他家人，也沒心情去處理他們的情感需求。

希望阿霞在學習到照顧失智者的技巧後，能與先生溝通協調，一起陪伴失智長者而不是獨力照顧，減少自己心理與時間上的負荷。在確保失智長者的居家安全下，重新分配時間，找回夫妻原來的親密連結，當一個有智慧的照顧者、媳婦與人妻。