【本報台北訊】日前嬌生疫苗在美國出現血栓疑慮，全面暫停施打；先前AZ疫苗在歐洲多國爆發血栓疑雲。國內醫師指出，這是因身體產生與血小板結合的抗體，促進凝血反應，導致不該產生血塊的地方產生血塊，就是血栓。

歐洲藥品管理局本月初證實：「特殊血栓與接種AZ疫苗有因果關係」，屬罕見副作用，多發生於60歲以下女性，此類血栓為血小板過低引起，但認為與染疫風險相比，維持接種仍屬利大於弊。

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對此說法，台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及校友團隊，今（14）日透過直播討論疫情科學新知。北榮麻醉部主治醫師顏睿誼表示，根據4月9日發表的最新資料，施打一劑AZ疫苗之後，發生血栓的機率大約是十萬分之四。

顏睿誼表示，此為免疫性的、血小板過低症導致的血栓，以32歲至54歲女性為主，目前有科學家猜測，此年齡層女性案例較多，或許與該族群為優先施打的醫療照顧主力有關。

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顏睿誼表示，這種血小板過低症導致的血栓，有別於骨髓造血功能不佳、血小板功能不佳的問題，是類似於肝素這種藥品引起的血小板低下。

根據中華民國血液病學會的資料，肝素引起的血小板低下（Heparin induced thrombocytopenia，HIT)，是因為有抗體與血小板結合所引起，釋出促進凝血反應的微顆粒，進而增加血栓，目前並不清楚為何有的人會引起這疾病，其他人卻不會。

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這類血栓會嚴重影響生命安全，該如何治療？顏睿誼指出五大方針，包括避免使用肝素、不輸血小板、使用新型口服抗凝血藥物、會診血液科專家。如果有嚴重或危及生命的血栓，例如腦靜脈竇及內臟靜脈血栓形成，可注射免疫球蛋白抑制血栓前反應。

顏睿誼提醒，如果接種後出現呼吸困難、胸痛、上腹痛、四肢腫脹、頭痛、視力模糊、牙齦皮膚或皮下的異常出血，都要盡快尋求醫療評估和照護。