【本報台北訊】台灣通過安寧緩和條例已經滿二十年，截至今年十月底為止已經有七十二點五萬人在健保卡註記安寧緩和醫療意願，衛生福利部昨天頒獎給自去年七月至今年六月間註記件數達一定門檻的二十八家各級醫院。衛福部常務次長石崇良表示，現在癌症病人已有超過六成接受安寧。

台灣安寧照顧協會理事長、馬偕醫院安寧中心資深主治醫師蘇文浩表示，台灣社會忌諱談死，早期推廣阻力大，但是後來經過愈來愈多的推廣，民眾逐漸能接受。

蘇文浩說，在台灣，家庭是一個非常重要的社會元素，都要從家人開始談安寧；要幫助病人及其家屬想清楚、願意接受，都要經過醫師、護理師、社工等安寧團隊人員花很多時間和心力去關懷晤談。

他也提到，近幾年年輕人對安寧的接受度明顯提高；至於年長者、癌症末期、遭逢病情惡化事件、病情不穩反覆就醫者，則一直都是比較願意討論安寧的族群。

石崇良表示，現在安寧照護有四種模式，居家安寧、社區安寧、醫院安寧共照、醫院安寧，都將逐步擴大。目前居家安寧是最符合民眾期待的，畢竟多數病人還是希望在家裡終老，這部分還需要更努力克服設施、設備、醫療可近性等問題。

石崇良說，接受安寧照護人數，去年底已達到五萬七千多人，相較二○一一年已增加超過兩倍，未來還要繼續努力推動病人自主權立法當中非癌的病人也能更多接受安寧，包括末期病人、不可逆轉永久植物人、嚴重失智、公告之幾類罕見疾病。

他也表示，病人自主權利法去年一月六日施行，是亞洲第一部病人自主權利之專法，將個人自主權延伸至決策能力喪失之後，個人可以事先決定選擇或拒絕各式醫療照護，降低病人與家屬、醫療團隊之間不必要的衝突。目前全國計有一百八十二家醫療機構提供預立醫療照護諮商服務，並已累積超過一點八萬民眾完成「預立醫療決定」健保卡註記。