【本報台北訊】痘痘藥、燙傷藥膏常見的抗生素「磺胺類抗生素撲菌特錠」（Baktar），卻常引起國人嚴重藥物過敏。長庚團隊最新研究發現，該藥物關鍵的特殊基因（HLA-B*13:01）及相關基因型，引發嚴重過敏的風險大約是一般人的四十五倍。

磺胺類抗生素撲菌特錠是台灣藥害救濟排名前十大、也是全球嚴重藥物過敏的前五大藥物，廣泛使用於多種感染病症，如皮膚感染、上下呼吸道感染、腎臟及尿路感染、生殖器感染、腸胃道感染，連燙傷藥膏、眼藥水都含有這類抗生素，每年約有二十萬到三十萬人使用，有其不可取代的地位。

過敏者起紅疹

嚴重視力受損

但一旦磺胺類抗生素過敏很可能會致命，林口長庚醫院皮膚部部長長鐘文宏表示，收治的病例中，有位男大生為了治療青春痘服用磺胺類抗生素，引發肝衰竭，等不到換肝死亡；一位女大生，同樣也是為了治療青春痘，服用磺胺類抗生素，結果引發猛爆性肝炎；另一名泌尿道感染女性病患則導致全身性的皮膚水泡與破皮，一度引起敗血症而差點死亡，最後雖撿回一命，卻併發永久後遺症，眼睛視力嚴重受損。

林口長庚醫院皮膚部醫師陳俊賓說，磺胺類抗生素過敏可從輕微到嚴重反應都有，輕微的表現可能是局部或全身的搔癢紅疹，嚴重過敏反應則包含史帝文生強生症候群（SJS）、毒性表皮溶解症（TEN）和藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀（DRESS）。

陳俊賓指出，過敏患者輕則出現全身性產生紅疹與水泡，也可能出現大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍，嚴重甚至可能併發肝腎功能或多器官衰竭而導致死亡，死亡率高達百分之三十；即便幸運存活，患者也可能會有眼睛視力受損的永久後遺症。

每9人有1人

盼推廣到健檢

這項研究結果今年九月已發表於國際過敏領域排名第一的期刊《過敏與臨床免疫學期刊》，並申請全球專利。陳俊賓說，全台有百分之十二民眾體內帶有此特殊基因，平均每九人就有一人，其中又有一半的民眾可能因接觸此成分藥品引發嚴重不良反應；在有嚴重藥物過敏反應的族群中，則有多達百分之八十五患者都帶有此基因。

鐘文宏表示，嚴重皮膚藥物過敏常耗費龐大的醫療資源，藥害救濟每年補助這類病人多達上千萬元，若能在病人服藥前進行用藥前基因檢測和疾病早篩，將可改用其他抗生素治療，預防嚴重藥物過敏的發生。

長庚研究多年深耕藥物過敏領域，領先全球找出常見過敏藥物卡馬西平（Carbamazepine）、安樂普諾錠（Allopurinol）及芬妥英（phenytoin）的藥物過敏基因，如今已成為全球許多先進國家的臨床篩檢項目，加上這次破解的磺胺類抗生素過敏基因，已找出高達六成以上常見嚴重藥物過敏的基因，堪稱台灣之光。

鐘文宏強調，預防勝於治療，未來若能全面推動這些常見過敏藥物基因篩檢，甚至推廣到健檢及新生兒篩檢，將可預防因用藥產生的嚴重過敏傷害，避免終身遺憾的發生。