【記者陳瑞娟台北報導】一名二十五歲男性右腳踩到鐵釘，三個月後，足踝走路依舊脹痛，就醫發現骨頭竟遭感染，骨頭已經被侵蝕了一個洞。細菌培養發現，是相當罕見的克雷白桿菌，所幸及時處理，遏止了其他器官的轉移感染。

北市醫和平院區骨科醫師林建中指出，很多人都有被鐵釘刺到的經驗，傷口感染約十天左右就會痊癒，但有些人因為這類較深的傷口，而造成骨頭感染，細菌入侵骨頭，造成骨髓炎。

林建中說，因傷口引發骨髓炎，通常是免疫力較低者，遇上較強的細菌毒性，加上傷口未保持乾燥。

上述患者雖然一踩到釘子，就到急診治療，服用了三天的抗生素，但受傷二個月內，腳底傷口踩地板時還是會痛，後來右足踝走路後就腫脹，因而到骨科就診。

剛開始進行X光檢查，右足及足踝都沒有異狀，服用止痛藥也無法消除症狀，直到超音波檢查，才發現腳底有膿聚集，進一步安排核磁共振，發現距骨已經被細菌侵蝕了約零點八公分，且與踝關節相通。

醫師表示，骨髓炎最常見的感染菌種，是綠膿桿菌、大腸桿菌、金黃葡萄球菌，但這位患者培養出來的，竟是克雷白桿菌。克雷白桿菌是院內感染相當常見的菌種，但目前尚未見因克雷白桿菌造成骨髓炎的個案發表。他說，克雷白桿菌普遍存在於水中、土壤、植物，因為有一、三型纖毛，因此可輕易的附著，一但遭感染，可能轉移到全身器官。

患者接受二次手術治療，加上六周的經血液抗生素治療，以及三個月口服抗生素治療才痊癒。

醫師呼籲，被鐵釘刺傷，應謹慎處理傷口，一定要及時把傷口清潔乾淨，並保持乾燥。若傷口很深，一定要讓醫師探查傷口並做局部清創手術，傷口癒合之前，一定要保持清潔乾燥，不能碰水。