蛇咬傷是否開刀 超音波判斷

陳玲芳 |2020.01.16
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【記者陳玲芳台北報導】家住內湖的五歲男孩,某天在家玩玩具時,突然大哭、直說腳踝好痛,家人才驚覺家中有蛇闖入,是一條龜殼花。

送到最近的三總急診,醫師應用超音波技術,精確判斷患者的患部壓力是否大到得開刀,男童因此免挨刀,約莫一天半就出院。

三軍總醫院急診醫學部主治醫師何政軒表示,毒蛇咬傷容易造成傷口水腫,進而導致患部壓力持續上升,形成「腔室症候群」,時間拖長,恐壓迫神經、造成壞死。

過去治療腔室症候群,得進行筋膜切開手術,將緊貼水腫肌肉的筋膜組織切開,讓患者得以洩壓,而一旦切開筋膜,也算二度傷害,患者至少得住院七天。

三總自二○一七年開始,運用非侵入的超音波診斷技術,亦即能夠測量血管壓力的「都卜勒超音波技術」,可了解蛇毒傷患的壓力變化,精確評估有無「腔室症候群」,以及是否有開刀必要,讓更多患者可免受開刀之苦。

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