【本報台北訊】全身插滿管子的十歲童，因先天腎臟萎縮、感染導致敗血症，反覆進出加護病房三年，某次醫師巡房時，他無助地看著醫師說：「可以不要再救我了嗎？」媽媽隨即制止他說話，沒過多久，他嚴重出血，家長堅持「救到底」，最後孩子經緊急搶救後仍回天乏術。

馬偕醫院日前舉辦「兒少自主與兒少保護研討會」，馬偕兒童醫院兼任主治醫師也同時具有律師身分的張濱璿說，面對醫療，兒童幾乎沒辦法表達自己的意願，醫療人員常迫於父母要求，選擇與孩子意見相反，甚至較為痛苦的處置，上述個案就是一例。

張濱璿說，聯合國兒童權利公約強調的「兒童表意權利」，但我國醫療法、病人自主權利法等醫療相關法規，均將兒童醫療決定權交給法定代理人，導致臨床上兒童醫療決定困難。當孩子具有決定能力時，父母應退居輔助角色，確保決定不會違背孩子的最佳利益。在醫療端如果遇見親權濫用情形，應設計類似家事案件的相關機制，讓醫療人員做出專業與符合兒童最佳利益的選擇。