文／中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山

眼睛模糊是眼科門診中十分常見的病患主訴，但有更多人覺得眼睛模糊是小事不願就醫。事實上，造成視覺模糊症狀的原因非常多，民眾千萬不要以為是小病而輕忽。

眼睛從外部到內部，引發「視覺模糊」病症的可能原因，可分為下列幾種：

◎乾眼症、結膜炎、角膜炎

這三種眼疾都會讓眼睛黏稠分泌物增多，因此容易讓患者感覺視覺模糊。

以乾眼症來說，患者常有「眼睛乾澀、容易疲倦想睡、眼睛有異物感、灼熱感、分泌物黏稠、畏光」等症狀。

倘若乾眼症惡化造成角膜炎，角膜會出現點狀的不透明結構，視野看起來就像覆蓋一層毛玻璃一樣，得用力瞇眼或眨眼才看得清楚。除了可能造成短暫視力模糊，嚴重還可能出現紅、腫、充血症狀。

長期眼睛乾澀，還會進一步引發過敏性結膜炎，或是因眼睛缺乏淚水溼潤而刮傷眼球，傷害角膜。

◎假性近視、白內障

水晶體混濁、睫狀肌僵硬，都是導致眼睛視力模糊的原因。年紀輕輕視線模糊，通常第一個會聯想到的就是近視加深，若是年紀漸長，就可能是白內障作祟。

近視確實會讓視線模糊，近年來3C產品盛行，許多低頭族們長時間近距離盯著小螢幕，容易讓睫狀肌僵硬，讓眼睛對焦不易，進而產生假性近視，同樣也會讓視線模糊。

白內障也是讓視覺模糊的一大因素。隨年齡增長，水晶體中的蛋白質慢慢病變、老化，或水晶體水分含量變少，都會使水晶體混濁。但不只老人，高度近視或重度3C使用者，也可能會使白內障提早報到，提早產生水晶體混濁讓視覺模糊的情況，還會造成病患對比敏感度下降，眼中所有影像好像蒙上一層薄霧，即使看得見影像，界線也十分不清楚，所看物體的邊緣與界線變得模糊，造成病患嚴重的視覺品質下降。

◎飛蚊症、黃斑部病變

位於眼底的視網膜，會因這兩項病症擋住視網膜光線，因此造成視覺模糊的感覺。

飛蚊症患者眼前的飛蚊，常常一下子有，一下子沒有，會跟著眼睛跑，好像在玩追迷藏，有些清楚，但有些模糊，有時候很大隻的，有時候很小隻；光線暗就不明確，但疲倦時就很明顯。

一般來說，飛蚊症無大礙，但如果眼睛突然出現「光視現象」；視野邊緣有「蜘蛛網」、某個角落看不太清楚，或飛蚊數量、大小、位置突然改變，或是看東西變模糊這四大症狀，就可能是病理性飛蚊症的徵兆，有造成失明的危險，務必盡快就醫檢查。

至於讓現代人聞之色變的黃斑部病變，早期自覺症狀就是「看不清楚小東西」，即使配一副新眼鏡也無法改善視力。這種看細節或小東西的視覺非常重要，一旦喪失細節性視覺，最大的困擾是「想做的事情做不來」。除了白天看不清楚小東西之外，另外病患也會覺得晚上視線不清，或是需要較多的時間來適應從明亮到黑暗的光線變化。當情況嚴重時就會有影像扭曲，即正中視野喪失的症狀。

上述幾個病症，都有可能造成眼睛模糊，民眾一定得要多加小心。若一旦有視覺模糊的症狀，一定要盡早找眼科醫生檢查，及早找出病因，及早治療。