「決定疲乏」效應 醫師下午較少做癌症篩檢

 |2019.05.27
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【本報綜合報導】研究發現,是否做癌症掃描檢查,早上或下午看醫師,結果可能很不同。美國賓州大學研究人員發現,可能需乳癌檢查的病人早上八時看醫師,醫師下令進一步做檢查的機率是百分之六十四;到了傍晚五時,機率降到百分之四十八。直腸癌檢查的比率也是早上八時為百分之三十七,到下午五時降至百分之二十三。

根據美國醫學會期刊網路開放版刊載的研究報告,「下決定疲乏症」(decision fatigue)可能是醫師早晚看病要求檢查比率不一的原因。

每天工作累積愈到臨下班時間愈疲乏,「想透事情」的能力就愈低,也可能因為每個病人用掉的時間超過預設,愈到後面愈得「趕進度」,導致醫師愈少要求篩檢。

報告說,時間愈晚,醫師愈不可能和病人討論檢查的必要,因為他們和前面的病人已經討論不少,決定篩檢人數也已不少。另一方面,下午或傍晚才來看病的人,通常希望早點結束,也較不喜歡討論要不要篩檢;下午班的醫師下令檢查次數較少,「聽話」去檢查的病患人數也較少。午餐時間是一個「轉折點」,早上十一時降到百分之四十八點七的癌症篩檢率,到了中午,又上升到百分之五十六點二,然後才往下繼續掉。

此研究主要是想提醒大家「決定疲乏」既然司空見慣,最好要把握住「贏得今朝即贏得一整天」的道理,以發揮最大生產力。這項研究的另一重點,是讓大家知道,醫學科技再怎麼進步,「人」的因素導致無法保證最佳照護。

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