文／欲言

徐世年約55歲，是一位職業駕駛。早年一天開9到10個小時的白班車，近年來因為生意差，家庭開銷也因為孩子就讀私立學院日益龐大，便逐漸增加開車的時間，後來更轉開夜班車。他雖然有兩餐在家簡單吃，還算清淡均衡，但是半夜開車會肚子餓，於是吃消夜逐漸變成每天的習慣。累了，就停在路邊抽菸，接著繼續開；為了怕載客的時候想上廁所，就盡可能少喝水，省得麻煩。就這樣過了數年。

有一天回家時，徐世突然覺得右手又麻又重，家人發現他講話時臉型不太對襯。所幸小孩警覺性高，立刻載他到醫院急診，醫師判斷是中風緊急安排住院。還好，腦部損傷狀況不算嚴重，而且因為發現身體異樣時有及早處理，經過住院診療後，他的行動能力幾乎恢復到跟病前差不多，只剩下手還有些麻麻的異常感覺。

身為職能治療師，我的立場除了希望透過治療，讓病人盡可能恢復病前的生活，更希望透過衛教，教導病人如何避免再度暴露在復發的風險中。然而，當我試圖和徐世討論出院後如何調整生活方式時，卻也深深感嘆，縱然疾病可以透過調整生活習慣預防，甚至降低再發生的風險，但有很多人雖然知道該怎麼做，卻會因為一些現實狀況或個人長久的習慣改不了，而重蹈覆轍。

「出院後還要開車的話，是不是可以調整成作息正常一點的班？ 」

「不行呀，我需要錢養家，白班的車現在很不好跑。」

「那你要盡可能減少坐著開車的時間，讓自己每隔一段時間就下車走走。還有開車的時候，要提醒自己定時定量多喝一點水。」

「賺錢都來不及了，怎麼可能還下車休息。而且我跟你講，上廁所很不方便，如果載客人的時候突然想尿尿，那真的很麻煩。」

「菸盡量戒了吧，能少抽就少抽，找其他替代的休閒娛樂幫自己解除壓力。」

「我開車很辛苦，不嫖不賭，抽菸是我唯一的樂趣。賺錢都來不及了，我怎麼可能還有什麼休閒娛樂？」

改變習慣真的很難，然而，如果自己沒有意識到，良好的生活習慣才是最好的良藥，不能有毅力地改變舊有習慣，當一次又一次地發生小中風，情況一次比一次複雜而嚴重時，再好的醫師和復健團隊都幫不上忙啊！「重建生活」（lifestyle redesign），預防絕對更勝治療。