感染微小病毒 腹膜腔輸血救胎兒

 |2007.07.06
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【本報台中訊】台中市一名孕婦,懷孕二十九周時,胎兒左胸積水,檢驗證實母親感染微小病毒,透過胎盤傳染給胎兒,此病毒會破壞紅血球、入侵心臟,嚴重時會胎死腹中。醫師以超音波腹膜腔穿刺術,替胎兒輸血三十西西,孩子今年初出生,健康狀況良好。

台中榮總產科主任周明明說,這是國內首度以腹膜腔輸血,救治微小病毒感染的胎兒,這份報告已通過台灣婦產科醫學會審核,近期將發表。

醫師解釋,微小病毒是幼童常見疾病,常群聚感染,得過一次就能免疫,症狀與感冒類似,但臉頰有紅斑,像蘋果臉,也像被打了一巴掌,此病會攻擊成熟紅血球的先驅血球,造成嚴重貧血,對胎兒、抵抗力差的人,具致命性。

周明明說,這名二十八歲主婦懷第二胎時,第二十九周發現胎兒左胸嚴重積水,經胸腔穿刺,引流出七十西西胸水,他以病毒基因檢定,確認是微小病毒,胎兒嚴重貧血,臍帶血色素只有五(正常為十四至十八),生命垂危。

周明明說,血液進入腹膜腔後,八至十天內會被淋巴系統吸收,進入循環系統,改善貧血,也降低肝臟造血負荷。孕婦則服用毛地黃,預防胎兒因貧血、病毒引發心臟病變。

另一名三十一歲老師懷孕二十三周,胎兒也出現腹水、胎盤腫大、肥厚心肌病變,經檢驗也感染微小病毒,胎兒血色素正常,不必輸血,孕婦服用毛地黃、補充鐵劑、葉酸,讓胎兒腹水消失。

醫師表示,微小病毒常在幼童間群聚感染,國小、幼稚園老師容易被傳染,若碰巧懷孕,可能會垂直感染腹中胎兒,懷孕二十周內染病的胎兒,死亡率達百分之十七,要當心。

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