【本報台北訊】台灣面臨少子女化，每個孩子都是寶貝，但衛福部統計顯示，台灣花、東、高、屏等四縣市後山出生的嬰幼兒，近五年來死亡率經常高於全台平均一到二倍。醫師表示，後山狹長，就醫不便，不少媽媽從懷胎就放棄產檢，這是影響死亡率高的可能原因，呼籲政府補助產檢個管師人力，保護寶寶健康，從媽媽懷胎做起。

行政院八月公布我國少子女化對策計畫白皮書，除了闡明育兒及托育新制，在〈兒童健康權益與保護〉章節的現行政策檢討內容部分指出，去年嬰兒死亡率為千分之四，但花蓮和台東皆超過千分之六，屏東及高雄也超過千分之五。

此外，回顧衛福部的歷年嬰幼兒死亡率統計，全台新生兒死亡率平均為千分之二點二到二點五，嬰兒死亡率平均為千分之三點六至四。

在地醫師每人須顧200孩子

不管是出生一個月內的新生兒或一歲以下嬰兒，近五年來，死亡率前幾名幾乎均由花蓮、台東、屏東及高雄拿下，差距最高可達二點八倍。換句話說，台灣後山的寶寶要健康長大，比其他地區縣市來得更加困難。

屏東基督教醫院小兒加護病房主治醫師卓德松受訪說，六年多前，一項有關屏東醫師及兒童人數統計數據顯示，跟其他縣市醫師相比，當地兒科醫師每人要多照顧二百名孩子。因醫護人力不足，當時縣內沒有一家醫院設立小兒加護病房，重症孩子都要「外送」高雄。

台北榮總玉里分院婦產科主任詹文宗指出，花東地區狹長，設有產科且提供產檢的醫院幾乎集中於市區，以玉里為例，往北花蓮市或往南到台東市，距離都逾一百公里，加上交通不便，使孕婦產檢率低。

卓德松呼籲，政府應探究縣市嬰幼兒死亡率高的原因，若非醫療設備不足問題，就可能和胎兒在媽媽體內健不健康有關。

衛福部國健署簡技陳麗娟說，該署未研究四縣市嬰幼兒為何死亡率比其他縣市來得高。針對白皮書內容，未來將試辦地方兒童死亡回顧計畫，以了解原因，進而研擬介入措施，縮小差距。

先天畸形 嬰幼兒最大宗死因

至於全台嬰幼兒死亡因素，陳麗娟說，去年新生兒四百八十六人死亡，嬰兒七百七十二人死亡，最大宗死因是先天性畸形，其他依序是源於周產期的呼吸性疾患、妊娠時間長短所導致的呼吸疾患、特發於周產期感染及心臟病。嬰兒則多一項事故傷害。

對於全台縣市嬰兒死亡率排名，近年均由花蓮拿榜首，花蓮縣婦產科及小兒科醫師呼籲，政府應補助個管師人力，協助醫師「找出」孕婦以提升產檢率；另籲今年底將結束的「醫中計畫」應持續辦理，即由醫學中心派婦兒科人力持續進駐偏遠地區，才能挽救後山寶寶的健康慘況。