【記者陳玲芳台北報導】七十四歲劉奶奶,平時健康,但長期以來偶有雙腿腫脹,自以為罹患台語俗稱的「墜腳氣」(水腫),未積極治療;直到近半年,因雙腿不對稱腫脹未消,檢查心臟、肝臟、腎臟皆無異狀,亦無靜脈血栓等,進一步做靜脈攝影、血管內超音波等檢查,發現是「髂靜脈壓迫」。經接受氣球擴張和導管置入自膨式靜脈支架治療後,雙腿已消腫,可正常行走。
國泰醫院心血管中心醫師張嘉修指出,因劉奶奶較年長,體重偏重,髂動脈會變硬,加上骨盆前傾,而髂靜脈受到前方髂動脈和後方骨盆壓迫所致,血液回流至心臟產生障礙,造成腿部腫脹。
而髂靜脈壓迫原因有年齡、後天因素及先天性疾病造成,常好發於五十歲以上年長女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦,以及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者。
張嘉修表示,「髂靜脈壓迫」症候群,臨床上很容易被忽視且不易診斷,目前最可靠的診斷方法有下肢靜脈攝影及血管內超音波檢查。其中血管內超音波,是近年開始發展的技術,對於確定病灶原因、評估是否合併血栓及血管內治療位置等,很有幫助。
髂靜脈壓迫發生率約二成,張嘉修提醒,「髂靜脈壓迫」症候群常合併血栓形成,若無血栓則診斷不易。呼籲民眾,若長時間雙腿不對稱腫脹,除了需要適時運動及補充水分,預防血栓形成外,更應及早就醫檢查,以免釀成大禍。