脂肪肝 國人罹患肝癌新主因

陳玲芳 |2018.05.22
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【記者陳玲芳台北報導】沒得B型或C型肝炎,也沒有肝硬化,照樣可能罹患肝癌。國家衛生研究院最新研究發現,國內罹患非病毒性肝炎所造成的肝癌,主要來自三大危險因子,脂肪肝、糖尿病和三酸甘油脂過高,將逐步取代肝炎、肝硬化,成為國人罹患肝癌的主因。研究已於四月份發表於《美國肝病研究學會》期刊。

國人每年死於肝癌者逾一萬一千人,其中超過八成五為感染慢性病毒性肝炎;與B、C肝病毒性肝炎無關的肝癌病例,以往較少被重視。

國衛院人體生物資料庫自二○○五年起,與台大、林口長庚等五大醫學中心合作,建構「台灣肝癌網」,收集大量肝臟腫瘤患者的生物樣本及臨床資料。

國衛院分子與基因醫學研究所研究員級主治醫師黃秀芬指出,由於台灣已全面進行新生兒B型肝炎疫苗接種,最近幾年慢性肝癌新藥療效也大幅提升,已可預見台灣與慢性肝炎感染相關的肝癌,未來十年將明顯減少。然而,隨西式飲食在台灣和亞洲國家的盛行,國人脂肪肝和代謝症候群的患者數量,卻一直在增加。

黃秀芬說,根據國衛院統計,國內非病毒性肝炎造成的肝癌病患,已從二○○○年的一成,增至二○一○年的二成四,而脂肪肝與代謝性疾病增加,與民眾飲食西化有關;西方國家對脂肪肝造成的肝癌較重視,認為脂肪肝病患的癌化病程,會先有肝硬化才會變肝癌。

然而,國衛院的研究,卻顛覆西方國家結論,發現國內脂肪肝或代謝性疾病造成的肝癌病患,約七成五未經「肝硬化」病程就已「癌化」,值得留意。她也特別提醒民眾,小心「病從口入」,應少吃高脂、高熱量食物,配合平日多運動,方能降低脂肪肝等肝癌風險。

林口長庚醫院肝臟研究中心主任葉昭廷根據門診觀察,發現國內約六成民眾,有程度不一的脂肪肝。臨床曾遇一名三十多歲男性,有糖尿病史,三餐嗜吃高脂、高熱量食物,導致罹患脂肪肝,就醫時已是無法動手術的中晚期肝癌,存活期僅約半年。

中研院院士陳培哲提醒,非肝病專科醫師,如新陳代謝科與心臟內科醫師,在收治糖尿病與三酸甘油脂偏高病患時,應注意病患年齡是否偏高,同時留意病患是否有肝臟病變,才能及早發現、及早治療。

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