「醫生，我耳朵痛，請快點幫我看一下…」李先生用手摀著右耳坐上診療台，一邊坐一邊說：「喔，喔…又痛起來了！」

「什麼時候開始的？」

「昨天晚上睡覺到半夜，突然覺得耳朵癢癢的，然後一陣劇痛，我拿棉花棒去挖挖看好像有東西在裡面…，可是怎麼挖也挖不出來。」

「現在還痛嗎？」

「現在比較不痛，但是有時還是會突然痛一下…」

我用耳鏡靠近他的右耳檢查，發現耳道深處有一隻蟲子，雙腳長滿棘刺，頭向內尾向外卡在耳洞內，就在檢查的當時肥肥的尾巴和雙腳又抖動起來，李先生也順勢的叫著：「哇…好痛！好痛！」

看樣子應該是隻蟑螂，昨天晚上在李先生睡覺時從枕頭附近跑進耳朵內，由於他曾經拿棉花棒掏挖，反而將蟑螂往內趕進去，耳洞內部非常狹窄，像這種大小的蟑螂沒有辦法轉身，整隻卡住無法動彈，當牠不動時，李先生只感覺到耳朵悶悶塞塞的，可是當蟑螂的雙腳亂踢，腳上的棘刺碰到耳道時就會感到極度疼痛。

在日常生活中經常會碰到這種異物進入人體的狀況，耳鼻喉是人體各種器官中接觸外界環境最為頻繁的孔道，最常出現異物侵入的問題。耳朵異物會造成耳痛和聽力障礙，若掏挖不慎有可能傷到耳道皮膚而造成外耳炎。即使未去掏挖，侵入的異物在耳道內亂鑽亂咬也有可能傷及耳膜和耳道的皮膚，輕則流血發炎，重則耳膜破裂聽力變差。

不久前媒體也報導，美國有一位小男生因為耳朵聽到微弱的啪啪聲，感覺疼痛而去看醫生，結果醫生從他的耳朵沖洗出兩隻蜘蛛，其中一隻還是活的。這位男童的媽媽回憶起來，可能是一兩周前在外面除草時蜘蛛跑進男童耳內所造成的。

能夠進入耳道的異物真是無奇不有，生物性的，像前面所提的蟑螂、蜘蛛和螞蟻以及隨手可得的花生、豆子…等，非生物性的，則有BB彈、橡皮擦和棉棒前端的棉球…等。根據筆者的觀察，小孩因為喜歡亂塞東西到耳朵鼻孔，以非生物性的異物最常見，大人除了昆蟲以外，最常見的是用棉棒清耳洞之後不慎掉落造成的棉球。

當異物進入耳朵時，切莫自行掏挖，不管是生物性或非生物性的異物都可以嘗試將甘油或其他食用油滴入耳內，靜待一段時間讓生物性的異物窒息，然後趕緊送醫治療。醫師會在不傷及耳膜和皮膚的前提下將異物吸出或勾出。三、四歲以下的小朋友合作性稍差，為避免傷及耳道和耳膜，有時必須在全身麻醉的情況下經由顯微鏡才能取出。（本文作者為景升聯合診所院長、耳鼻喉專科醫師）