【本報芝加哥電】第四十三屆美國腫瘤醫學會自六月一至五日於芝加哥召開，肺癌及乳癌的治療進展是熱門議題，相關研究報告顯示，癌症用藥的套餐趨於多樣，包括標靶藥物與傳統藥物併用，或是新藥本身就多標靶的療效。

標靶藥物是抗癌藥物，和化療合併使用，可望提升療效。以「癌思停」為例，一份名為AVAiL的研究三日指出，接受鉑製劑與「健擇」化療藥的肺癌病人，在多用了「癌思停」後，疾病無惡化期間延長二到三成，療效反應提升七成，療果平均可持續六點一點月，也多於未用「癌思停」傳統化療患者的四點七個月。

長期研究也證明，「癌思停」的劑量減半卻藥效不變，病人經濟負擔可大幅減輕，未來「癌思停」的每月藥費可望從新台幣十六萬元降到八萬元。

與會的台北榮總胸腔部主治醫師陳育民解釋，「癌思停」是目前唯一的血管新生抑制劑，不僅可抑制固態腫瘤長出血管，也可改變血管構造及腫瘤的血液灌流壓力，使化療藥容易進入病灶，「癌思停」與某些化療藥併用，效果相輔相成。

多標靶的藥物有「癌思停」與乳癌標靶藥物「賀癌平」併用的雙重標靶治療乳癌、「癌思停」與口服肺癌標靶藥物「得舒緩」併用的肺癌療法，以及多重標靶的口服腎癌藥物「舒癌特」、Nexavar、第二代口服的肺癌標靶藥物GD6474，這些藥物的共同特色就是十分昂貴。

靶向藥物 延頭頸癌存活期

比利時安特衛普大學的維爾莫肯說，他們在臨床研究中發現，那些頭頸癌復發或轉移的患者，如果在其一線化療藥物中，加入靶向藥物「西妥昔單抗」，總體存活期會明顯延長。一線藥物是指癌症確診後，醫生最先選用的一系列常規藥物，往往副作用較小。

「西妥昔單抗」已被美國食品和藥物管理局批准，用於與放療結合治療局部晚期鱗狀細胞頭頸癌，也可單獨用於治療復發或轉移性頭頸癌。

肺癌靶向藥物 有望開發

肺癌，分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。美國杜克大學研究人員說，他們找到了與晚期非小細胞肺癌相關的特定分子通道，將來有望開發出以此為靶向的肺癌藥物。

分子通道，在正常細胞的生長和分裂過程中，扮演重要角色。如果分子通道發生異常改變，則會導致正常細胞向癌細胞轉變。研究發現，在末期非小細胞肺癌中，某些特定變化形式的分子通道，導致癌變較為嚴重，患者的存活期要短得多，而另外一些變化形式的分子通道，則對靶向藥物的響應大得多，可使這些藥物發揮較好療效。

小組負責人波蒂指出，找到與末期肺癌相關的分子通道，並發現容易影響藥物的分子通道形式，將對未來提高肺癌治癒率大有幫助。

腦部放療 防癌轉向腦部

歐洲研究人員說，末期小細胞肺癌，通過血液轉移到腦部的機率極高，癌症轉移後經常會引發患者生理和心理功能的衰退。

過去二十年來，針對末期小細胞肺癌的治療進展極小，因此這一成果稱得上小細胞肺癌治療領域的重大進展。研究負責人、荷蘭阿姆斯特丹自由大學放射腫瘤學教授本‧斯勞特曼說：「我們的數據證明，預防性腦部放療，對那些正在接受化療的末期小細胞肺癌患者有益」。

白血病患 砒霜可延長性命

謀殺案中常見的砒霜，可能大幅延長罕見白血病患的存活率。美國威基森林大學浸信醫學中心的鮑爾教授說，將砒霜併入白血病傳統療法，可讓病患延長性命、避免復發，效果相當驚人，病患有天或許還能只使用砒霜藥物，略過化療過程。

治療急性前骨髓性白血病患者，一般會以化療搭配A酸，有七到八成病患因此長期減緩症狀。但約兩成五病症復發、不再對標準療法有反應的患者，就可使用三氧化二砷。與會醫師都同意，Trisenox將被當作化療後第一個使用的藥物。

賓州Cephalon藥廠製造、以「Trisenox」為名販售的三氧化二砷（砒霜），已獲准供急性前骨髓性白血病復發的病患使用。