【記者陳玲芳台北報導】台北榮總與成大醫院團隊聯手,創下目前國內「年齡最小」活體成功紀錄。穆小弟是早產兒,又罹患罕見母胎免疫疾病「新生兒血鐵沉積症」,造成猛爆性肝臟衰竭,命在旦夕。經評估,只能靠「換肝」活命,而穆小弟的父親適合捐肝,轉由北榮兒童外科團隊安排肝臟移植,克服肝臟體積、水腫等問題,成功為穆小弟創造生命奇蹟。
成大醫院小兒部新生兒科主治醫師林永傑說,穆小弟是三十五周的早產兒,去年十月八日,為他接生的診所發現有低血糖問題,轉送奇美醫院,卻接連發生肝功能衰竭。十月二十二日,家人將穆小弟轉至成大醫院,但持續發生肝臟萎縮、流血不止情形,推測罹患罕見疾病「新生兒血鐵沉積症」,如未妥善治療,通常活不過一個月。
林永傑表示,「新生兒血鐵沉積症」是一種罕見疾病,為母親懷孕時,子宮內產生一種針對胎兒肝細胞的抗體,會破壞胎兒肝細胞,並產生肝臟及其他組織中的鐵質沈積,導致胎兒一出生就發生低血糖、凝血功能障礙,以及黃疸、水腫等肝衰竭症狀。
他指出,歷經免疫球蛋白治療、多次血漿置換及連續性血液透析治療,穆小弟的狀況雖已逐漸穩定,但肝臟功能持續衰退,肝臟移植成為唯一治癒的希望。
北榮外科部兒童外科主任劉君恕表示,穆小弟的腹腔空間小,而父親捐贈的左葉肝臟,有太重太厚問題,為順利「減積」,且不傷及血管,團隊利用影像重組及3D列印技術,進行預演。
去年十一月二十九日,穆小弟出生第五十二天,正式接受活體換肝手術,手術歷時十二小時,在北榮團隊通力合作下順利完成,也創下國內活體肝臟移植成功年紀最小、體重最輕的紀錄。