【記者陳玲芳台北報導】一名七十歲男性長者,五年前退休後,因其他家人需上班,一肩扛起照顧患有慢性疾病及失智症母親之責。隨著母親病情變化、身體問題及干擾行為不斷,進出加護病房多次,照顧上更加費心費力。近期出現提不起勁、行動變慢、體重快速下降、焦慮失眠、個性轉變,甚至有自殺意念,家人擔心,陪同至醫院做各項身體檢查均無異狀,到身心科看診才確診為憂鬱症,經藥物及心理治療,同時進行家庭資源整合協談,憂鬱症狀逐漸改善。
書田診所精神科主治醫師施佳佐表示,不少照護者除了睡眠時間外,幾乎每分每秒都花在被照顧者身上,往往因長期照護生病家人,重心擺在病人身上而忽略了自己身心需求。加上長期照顧病人,情緒容易跟著病人的病情一起起伏,罹患心理生病而不自知。
施佳佐指出,門診觀察發現,當家中有人須長期照護時,多數人還是仰賴家庭成員,一般照護者以女性居多,男性照護者人數雖然較少,但男性大多不願傾吐壓力,再加上傳統社會觀點對於在家男性不友善,因此,對於自身出現的病痛多會隱忍,常陷入憂鬱而不自覺,一旦發生問題,較女性更易出現激烈反應,或者嚴重的失常行為。
施佳佐指出,照護者憂鬱症的診斷準則與憂鬱症相同,當九項主要症狀中符合五項以上,且時間持續超過兩周就要當心。這九項主要症狀,包括情緒低落、凡事提不起興致、睡眠問題、食欲改變、動作遲緩、無法專注、疲倦、自責,以及自殺的意念。治療上,通常要花四至六個星期,同時要配合心理治療與家庭資源整合。