雙胞胎間輸血症候群 胎兒鏡手術挽救

 |2017.09.12
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有雙胞胎間輸血症候群的小姊妹,利用胎兒鏡治療,出生後健康活潑。 圖/馬偕醫院提供

【本報台北訊】三十一歲的許小姐喜懷雙胞胎,卻在妊娠二十周時,產檢發現有「雙胞胎間輸血症候群」,胎兒之間的血流失衡,將導致一個寶寶胎兒水腫,另一個寶寶體重過輕,致死率達九成。但過去遇到這種狀況,胎兒不是被犧牲,就是提早出生成為早產兒。馬偕醫院高危險妊娠科團隊緊急採胎兒鏡手術,讓胎兒在子宮內接受治療,幸運挽回生命。

收治案例的馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,雙胞胎間輸血症候群只出現在同卵雙胞胎,約有一成到一成五會發生, 因胎兒共用的胎盤血管相通,血液若供應失衡,嚴重恐使二個胎兒都死亡,機率高達九成,即使一個胎兒存活,也有五成機會引發腦性麻痺等神經病變。

陳震宇說,近年胎兒治療領域進步,可於孕婦肚皮切開微小洞口再伸入胎兒鏡,利用雷射電燒,將胎盤間的血管相通處阻斷,能提高胎兒存活率,降低神經病變風險。

陳震宇說,許小姐為了寶寶健康,決定採胎兒鏡治療,燒斷雙胞胎的共用胎盤相通血管,三十五周剖腹產下一對健康小姊妹,現在追蹤發育情況良好。

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