文／蔡昕霈

多囊性卵巢症（PCOS）在生育年齡婦女最常見的內分泌障礙，西藥對於症狀的緩解有其功能，但中醫藥對於多囊性卵巢體質的調理亦有其重要，並強調辨證論治，從而根本改善其體質。中醫學認為PCOS的發生病理是痰瘀胞宮，主要是由於肝脾腎功能失調，或因腎虛脾弱，或肝氣鬱結，以致痰溼瘀血壅阻沖任胞脈，而使卵子無法排出，而腎虛是排卵障礙的根本原因，故治療當以補腎為主，輔以活血化瘀，健脾袪溼等法，改善卵巢功能，促進月經周期的恢復。

一、滋補腎精，補腎精、養陰血，可選用淫羊藿、黃精、菟絲子、續斷、杜仲、桑寄生、覆盆子、肉蓯蓉等藥滋補肝腎。當歸、白芍、川芎等藥補血養血。主要促進子宮內膜修復和卵泡發育成熟。

二、活血化瘀，活血調經使舊血去而新血生，益母草、澤蘭、桃仁、紅花、丹參、川牛膝等藥，活血化瘀，引血下行，使經血順利排出，若卵巢腫大加莪莍、荊三稜、王不留行、血竭等破血去瘀、軟堅散結。

三、補腎陽，仙茅、巴戟天、紫河車等藥，使黃體功能健全，基礎體溫維持典型的雙相。

四、健脾燥溼，肥人多痰溼，赤小豆、蒼朮、山查、澤瀉、陳皮、茯苓等都可斟酌選用。

另外，針灸可以強化子宮及卵巢功能，三陰交、太沖、血海、氣海、陰陵泉、足三里、關元、天樞、子宮等穴可經常輪流使用。花椒鹽炒熱敷肚臍，除了可以暖子宮外，亦可改善手足冰冷。

PCOS的發生率和遺傳基因異常有關，生活型態也有某程度影響，它會引起女性血中雄性荷爾蒙過高（出現多毛、青春痘、禿頭等症狀）、未來有較高的風險得到糖尿病等代謝疾病，PCOS患者若能改變生活方式，規律運動，飲食控制，即使減重百分之五到十，即可降低胰島素阻抗，不但可以降低糖尿病及代謝症候群的罹病率，也可以剌激排卵、增加受孕機率。

（作者為屏東市馬光中醫診所中醫師）