【本報台北訊】受雇醫師將於二○一九年全面納入勞基法，衛福部展開先期作業，八月起住院醫師每周八八工時降至八○小時。六月已率先實施此制的台大醫院明顯感受到「陣痛」，內科檢查排程更久、開刀台數減少，整體服務量銳減，主治醫師輪班時數暴增，連患者就醫也明顯感受到變動的影響，之前一例一休還無解，如今雪上又加霜。

開刀患者 病情輕只能等

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，暑假就醫患者多，手術量相較平常增兩到三成，婦產部平均單月三百台刀，即使專科護理師、主治醫師加入排班，以僅有兩名住院醫師人力，面臨工時縮減，手術量勢必減少，不少預定暑假開刀的患者恐得等到開學後。

振興醫院外科部主任常傳訓也說，夜間、假日刀將受影響，預估手術量約縮減一成。

不只是手術量減少，一位台大醫院內科部醫師透露，住院醫師幫患者做檢查，因報告無法在當天處理完成；以腦波檢查為例，檢查量從五人變兩人，病人等待檢查從兩個月變四個月。

住院醫師工時調降，但台大醫師透露，「衛福部上有政策，醫師下有對策」。劉偉民說，若是住院醫師希望完整學習手術，即使到了下班時間而手術到一半，也不好意思放下工作直接下班；一名台大醫院內科部醫師也透露，當住院醫師工作量大時，也曾表面打卡下班，私下還在上班。

減輕工作 吸引住院醫師

中國醫學大學附設醫院住院醫師說，醫師雖會填寫班表，但醫院評鑑也只看值班表而定，要造假很容易。即使到了下班時間，仍要把病歷打完，沒打完就會被扣錢，住院醫師不足，曾有一人顧十九床病人的情況，原本傍晚五時下班，打完病歷已晚上九時。

台大醫院副院長余忠仁表示，需二十四小時照看的加護病房，健保給每床醫師診察費僅三百多點（一點約一元），如今從一人改為兩人輪班，夜班還不加價，健保給付跟不上改革腳步。

醫勞盟理事長儲寧瑋表示，歐美等國住院醫師工時約四十小時，台灣住院醫師工時偏長，且住院醫師必須花時間學習，不該長時間工作，調降住院醫師工時是醫界期待方向。

衛福部醫事司司長石崇良說，此次調降工時參考美國「住院醫師工時指引」訂定，降低工時、減輕工作量吸引住院醫師投入。而健保給付急重症醫療，近年給付點數都有上調，也是為了因應住院醫師工時調降所作的配套措施，民眾就醫習慣的改變，讓病情不急的患者稍加等候，也還需一段時間才能適應。