林口長庚醫院日前發生急診部大批醫師集體請辭風暴，震驚社會。目前風波已落幕。

這起風波，起於醫療部門的決策委員會以「績效指標」檢討急診部門；認為留置病人太多、時間太長，影響營運。

如果舊病人無法移出急診部，就無法收入新急診病患。而急診部門醫師指出，急診病人不像慢性病人，回診時間可以排程。急診病人說來就來，而且是重大傷病才會掛急診，對於急診病人不能說要趕人就趕。

但長庚決策委員會一再要求林口長庚急診部門縮短留置病人時間，強行規畫減少留置空間，等於是剝奪了醫師看診救人的功能。

長庚決策委員會並指控急診部門主管，支領薪水名不符實，將創建長庚急診的資深醫師「革職」，被牽連的人竟還包括已經轉到高雄長庚工作的高級主管，因其曾在林口長庚急診部任職過。這種急功好利作法讓急診部醫師心寒，終於爆發集體請辭的風暴。

其實這不僅是長庚醫院的風暴，這不僅是長庚醫院成立四十多年來最大風暴，也是醫界深值檢討的大問題。

此一事件的發生，最後以決策委員會主委去職，長庚董事會並撤銷之前對六名高級主管的處分落幕。而這起事件卻讓人看到白色巨塔的白色恐怖與黑暗陰影。

長庚集團的聲譽，是最大的受害者，醫療主管機關衛福部也難逃其責。

表面上，發動「整頓」急診的罪魁禍首下台，被處份者清白得雪。但是，在過程中，長庚一切以績效為管理最高指導原則的作法，再度被社會注意並檢視。

醫院不是生產線，不能凡事以績效、賺錢為唯一的一把尺。

治病救人，醫療專業、醫德倫理才是醫院的核心價值。更何況，長庚醫院已經是國內最會賺錢的醫療單位，在各項醫療評鑑中，連續保持利潤排行榜第一名。

當利潤如此之高的一個集團，仍然容不下單一部門的稍有虧損，而且整頓手段如此粗糙，這樣的經營心態與作風，給社會如此惡劣的觀感。

醫院的經營是整體的，各部門盈虧是互補的，豈可要每一部門都賺錢。

不只林口長庚的急診部門虧損，國內大型醫院的急診部門都面對賠錢的壓力，因健保給付偏低，未落實分級轉診，以致民眾都喜歡往大醫院的急診部門擠，這也是這次林口長庚事件的遠因。

多年來，醫界一再呼籲改革急診給付，但權責單位始終沒有正視，林口長病事件是一個活生生的負面案例。

這次風暴中，醫師是受害者，醫院是自食其果的始作俑者，健保制度則成了「幫兇」，若能震醒主管單位，改正急診部門亂象，未嘗不是因禍得福。

否則，就只會落得醫師、醫院、健保和病患輸。