【記者陳瑞娟台北報導】在建全心智障礙者保障法規的同時，政府、社會、家庭各面向該如何進一步支持，是個重要關鍵。陽明大學衛生福利所教授周月清說，如何接近使用服務，是一個重要的思考方向。

陽明大學衛生福利所教授周月清表示，目前心智障礙者的生活品質是被忽略的，而國外相關研究不勝枚舉，包括多年期長年追蹤、跨不同居住模式、性別、區域及族群等。還探討智障者老化、健康、罹患失智症等。

周月清說，以自己今年進行的「老年婦女照顧負擔與社會支持之研究」—以智障者和精神障礙者老年女性照顧者為例，研究發現，約七成五不知道日間照顧，八成不知道機構喘息服務，八成五不知道居家喘息服務。三成五已經安排好照顧的人或地方，而已經安排好的這些人，有五成多將交由手足照顧。

可見該如何促進、接近使用服務，是一個相當重要的思考方向。

周月清指出，照顧的支持來源包括國家、市場、家庭，目前九成來自家庭，如此高比例看來，政府預算用在那？事實上多數投入機構；中央到社區的預算不到百分之五，九成是現金，剩餘款項多數用到住宿，但使用住宿者不到一成，照顧者也想用在服務，但是服務不好使用。他建議，服務應多發展社區與偏遠地區。

周月清表示，家庭照顧者也是服務對象，而不是服務資源，包括他是否有替代能力、需求等。以國外來看，瑞典、荷蘭都將照顧者的需求納入法案，英國則針對心智障礙者有單獨的白皮書，加拿大在二○○四年七月成立「家庭與照顧者國家部長」，顯見他們對照顧者的重視，國外的做法，國內皆可參考與效法。

第一社會福利基金會研發組長張文嬿表示，該基金會在雙老化家庭工作中，發現雙老化家庭極需要錢與人；家長想把小孩托付出去，也想把金錢托付出去，但卻常看到「人財兩失」的個案！

第一社會福利基金會的照顧重點是「人」，包括心智障礙成人及其家屬；服務重點則在於「提供符合服務使用者及其家屬需求的服務。」

張文嬿說，在基金會眾多服務對象中，有許多心智障礙者會自己理財、自己開會決定事情，共同過節日，共同到戶外參與休閒活動等，透過工作人員的訓練，他們也可以學會自我照顧。

除了父母，其實他們需要「夥伴關係」，透過專業工作者的幫忙，夥伴關係可以陪伴他們一輩子。