文／周希諴

「這是我隔壁家的老阿公，他手指頭會抖，是不是巴金森氏症啊？」劉太太帶著黃老先生。

「怎麼抖呢？」

「像這樣……。」只見老先生的手，放在大腿上，食指與拇指不聽使喚，像在搓小丸子般搓揉著。

「這個症狀叫做靜止性顫抖，是巴金森症候群的症狀之一，還有動作僵硬、行動緩慢、走路時候出現小碎步。」

「小碎步？」

「對，一小步、一小步地走，愈走愈快，一直往前衝，好像止不住。」

「那該怎麼辦？」

「先做檢查，進行核醫腦部多巴胺神經元斷層造影掃描。」

「那是什麼啊？」

「是利用同位素製劑（Tc-99m labeled TRODAT-1），與體內多巴胺轉運體結合，再經伽瑪閃爍攝影機造影。可供局部腦部多巴胺轉運體功能的相關資訊，輔助臨床診斷及評估。」

「我膝蓋痛，撞倒地上的。」黃老先生突然說。

「他最近常常跌倒，而且……。」劉太太突然湊進我耳朵，小聲地說：「他說他有看到一個人蹲在牆角，但大家都沒有看到他所說的人，他太太說他睡覺時，會揮舞雙手、大喊大叫……。」

「那有可能是罹患某一種失智症，看來是需要好好檢查與治療了。」

「手抖、走路不穩也跟失智症有關？」

「有些疾病是相關的。曾獲奧斯卡金像獎的喜劇明星——羅賓威廉斯，就是罹患這種病。他一開始被診斷為巴金森氏症，一直到死後解剖，才知道原來他有失智症。羅賓威廉斯生前一直苦惱無法記住劇本，因此加深了他的憂鬱症。」

「還好，我們有提早看診。」

「沒錯，您這位友善鄰居的善行，值得按讚。」

註：黃老先生可能罹患路易氏體失智症（Dementia with Lewy Bodies，簡稱DLB），是一種神經退化性失智症，症狀是認知功能障礙、注意力時好時壞，判斷力和視覺空間感嚴重退化。這種病人也可能出現精神症狀，例如妄想與幻覺。

路易氏體失智症還會影響肢體運動，出現身體僵硬、走路不穩、手抖等症狀。罹患失智症的人數，目前估計有百分之十至十五是路易氏體型失智症，排名失智症第二高，僅次於阿茲海默症。

家人平日應互相關心，或像本案例中的友善鄰居，幫忙提早就醫、診斷與治療，可提高病人與社區大眾的生活品質。

（作者為神經醫學博士、中山醫大附設醫院神經內科醫師）