【記者陳玲芳台北報導】傷口沒有完整的照護,恐成為醫院的常客。以糖尿病為例,由於高濃度血糖破壞血管壁,引發大、小血管病變,使傷口不易癒合、反覆感染,嚴重者甚至有截肢之虞。
據統計,約有一成至兩成的病人會發生潰瘍,截肢的危險性更是一般人的十五倍至二十五倍,近五成的病人可能在截肢後五年內死亡,死亡率高於許多惡性腫瘤。其實,一半以上糖尿病足的截肢是可以避免的,適當的治療可以減低病人截肢與死亡率。
有鑑於此,雙和醫院整形外科今年成立「整形外科暨燒燙傷傷口整合照護中心」,設有整合性門診,提供整形外科燒燙傷及糖尿病傷口處置、新陳代謝血糖控制、心臟血管內外科之血管重建評估治療門診等。
照護中心主任張舜程表示,引發糖尿病人足部潰瘍的致病機轉,主要是糖尿病併發的周邊感覺運動神經病變,讓病人失去感覺保護的作用,對輕微的壓迫和傷口毫無痛感,加上神經病變會使足部變形,使病人在行走時形成不正常步態,因此很難在市面上找到適當舒適的外鞋,常常只能穿著不合腳的鞋子,不合腳的鞋子又對足部形成不當壓迫,使表皮磨損和創傷,一旦疏於照護,就會引發潰瘍,形成傷口,嚴重者有截肢的危險。