【記者陳玲芳台北報導】高齡九十二歲「練練阿嬤」，大半輩子住在石門老梅，八十九歲那年生病出院後，因使用導尿管，出門就醫很不方便，幸好在台大醫院金山分院醫療團隊定期訪視下，阿嬤得以在家中安心靜養；經過醫療團隊一年多努力和鼓勵，終於成功移除長期留置的管路，讓許久沒有踏出家門一步的阿嬤，能夠重回最愛的老梅綠石槽海岸邊，哼唱〈望春風〉尋找舊回憶。

台大醫院金山分院主任洪毓謙表示，經與家屬討論後，醫療團隊決定一圓練練阿嬤的期盼，安排一趟「北海岸綠石槽之行」，也讓暑假到台大醫院金山分院提供喘息服務的台大醫學院物理治療系師生，參與阿嬤的圓夢旅程，讓學生透過練練阿嬤的生命教育，體會醫療照護的本質。

洪毓謙說，隨著練練阿嬤的病況趨於穩定，末期照護決策也有一致的共識，因此轉介石門衛生所評估後，由長期照護管理專員接手，提供在宅醫療照護。

就在石門衛生所照護約一年後，練練阿嬤逐漸衰老，病情變化、邁向生命末期，因而再轉回台大醫院金山分院照護。

阿嬤出院前，病房出院準備小組主動聯繫居家照護團隊，一起和病患家屬召開家庭會議，並提供減壓脂肪墊及特殊敷料等醫療輔具及衛材，出院後由居家照護團隊接手提供醫療服務，一方面透過醫療照護及輔具提供緩解阿嬤身體的不適，另外也協助家屬調適心情。

去年八月，練練阿嬤安詳離世，家屬心中雖有不捨，卻也願意透過親身經驗，分享給有類似需求的民眾，協助他們尋求各種醫療照護資源的支持。

練練阿嬤的長媳賴施清香說，到宅訪視的醫護人員都對阿嬤很好，老人家有時也會對他們撒嬌，說要作東請大家吃海鮮，表達心中的感謝。

在宅醫療

北北基有17團隊

根據前年健保署統計，像練練阿嬤一樣，從出院後回到家中，有八萬八千五百多人仍需長期使用鼻胃管、氣切管、導尿管等「居家特殊護理照護」；有三千九百多人需要在家中長期使用「呼吸器」；另外，因為疾病末期，返家接受安寧醫療照顧病患達七千六百多人。

健保署自去年二月起，推出「居家醫療照護整合計畫」，配合長照2.0，以社區照護為主，提供行動不便患者「居家醫療」、「重度居家醫療」及「居家安寧療護」等醫療服務，由醫事人員組成團隊到宅訪視，讓民眾在家中就可以獲得完善醫療照護。

截止去年十二月止，北北基生活圈共計有十七組團隊提供在宅醫療，就近照護行動不便患者共計兩千名，有需求的民眾，可於辦理出院時詢問，或上網搜尋「健保居家相關醫療服務」。