行政院於十一月正式啟動試辦「長照2.0」政策，蔡總統日前主持「執政決策協調會議」，特別邀請民進黨執政的十三縣市長出席。她強調「長照2.0」是五大社會安定計畫中的重要政策，請行政部門、立法部門與執政縣市要全力投入，「只許成功，不許失敗」。

相對於蔡總統的期許和願景，行政院長林全也指出，要在全國全面推廣長照，至少有幾個問題需要處理，一是人，二是經費，三是場地，這都是面對的挑戰。言下之意，如果這三項挑戰都不能一一克服，新政府推動的長照2.0就沒有好的開始，結果極有可能失敗。

蔡總統竟然說長照既然要行政部門、立法部門與「執政縣市」全力投入，為何只邀請民進黨執政的十三縣市長參加；而不邀請非民進黨執政的縣市，甚至排除長照需求最大的台北市和新北市？難道長照2.0是屬於某個特定政黨的專門政策，不容其他競爭的政黨參與？果真如此，豈不是給非民進黨執政的縣市首長難堪，更讓非民進黨執政的縣市的失能人口家庭提心吊膽，擔心中央政府會因縣市首長黨籍不同而有差別待遇。

排除非民進黨的縣市首長，會讓國人認為「執政決策協調會議」等同於「以黨領政」，因此長照2.0的決策只是傳達民進黨黨主席的意志，位階超過總統的職權範圍。長照2.0是要針對愈來愈嚴重的「全國性」失能問題，尋求跨黨派的支持同心協力一起解決。狹隘的決策圈，一旦轉化為政治對立的氛圍，必為自己的「只許成功，不許失敗」目標徒增敗因。

再說，光開個協調會，只有政治宣示，沒有具體的作為來面對林院長所提的三項挑戰，也很難讓民眾相信長照2.0如何能確保成功。

以經費問題而言，新政府為了籌措長照2.0的財源，從今年初就開始動營業稅、房地合一稅的念頭開始，一直舉棋不定，一變再變，最後竟是依靠不穩定，甚至長期難以成長的菸稅和遺產贈與稅，第一年勉強拼湊到二百多億元，此種「以短支長」的作法，讓人無法相信此種稅收制如何能夠支應愈來愈迫切而且遽增的需求。

關於人力問題，蔡總統雖說相關薪資結構與人員教育的配套一定要做好準備，「不應該讓服務者落入低薪」。但是目前估計有四千五百至一萬二千人的巨大缺口，衛福部才表示將規畫替代役、高中職畢業生投入長照場域，但教育部指出國內大學長照系所每年招生人數近五千名，而目前長照人力培訓，僅九十小時就能從事照服員工作，且僅是薪資低廉的基層人力。國內有四十五校開設長照相關系所，每年招生人數近五千人，大多系所皆推行讓學生進到長照機構實習。近兩年實習的參與人數約在二千五百人上下，但投入長照產業的畢業生卻只有三成，且常做不久。可想而知長照投入經費不足，必然導致長照人力不足，或是服務者低薪，甚至兩者並存的困境。

長照是全國性、全民的政策，中央政府不能只講漂亮話，更應尋求中央和地方政府跨黨派的同心協力合作；拋棄以黨領政的決策模式，拿出解決經費、人力和場地的具體辦法，才是負責任的作為，才能避免失敗。