文／周希諴

「周醫師好！」八十五歲罹患失智症的陳老太太，坐在輪椅上笑嘻嘻的。

「怎麼精神這麼好？郭小姐，妳們怎麼顧的？」我問老太太的女兒。

「我們自己顧的，跟以前都一樣，沒有特別改變啊。」

「現在比以前好太多了，之前都昏昏沈沈，無精打采，反應差。」

郭小姐欲言又止，然後收起微笑說：「我們在網路上看到新聞說：有的看護，為了省事，會故意用安眠藥，餵食老人家或小孩，讓他們整天昏沉，照顧起來比較省事；因為昏沉，不好餵食，就不得不使用鼻胃管餵食。」

「哦？」

「我記得那個外籍看護，也有一直叫我們，是不是要幫老阿嬤放鼻胃管？說比較好餵食。」

「嗯……」我陷入沈思。

「有沒有這個可能？」

「也許有，但大部分的安眠藥，用尿液檢測，就可以查出來。」

「我們太放心的交給看護，也許太疏忽了。」

「看護不一定是有心犯錯，也曾經有外籍看護，因為看不懂中文，結果每天照三餐給安眠藥，讓病人昏睡好久。」

「我們有先看過藥物如何使用，再交給看護，只是沒有注意還有其它我們不知道的藥物。」

「妳們自己照顧多久以後，阿嬤精神就變成這麼好？」

「嗯，好像兩三天以後吧。」

「那，下次我一定要多多注意，病人是否有被餵食安眠藥了。」

「您平常不會想到，有這種事情？」

「對啊，一個失能或失智又坐輪椅，甚至臥床的病人，很少有機會，自行取得安眠藥。」

「我也不確定，是否跟看護有關啦。但就如醫師您看到阿嬤的精神，由我們家人親自照顧兩三天後，明顯好太多，讓人不得不起疑。」

「害人之心不可有，防人之心不可無，家人要幫失智者，用家人的頭腦跟眼睛把關，防止被餵食不明來歷的藥物。」

「不過，除非有明確證據，也不能信口開河，誣賴照護者。」

「？」

「不能因為看護一直都在病人身邊，就一口咬定他做壞事。就像，不能說火災現場一直看到有消防車，就斷定是消防車引起火災。」

「有道理。」

「就像我們家的外籍看護，照顧老爸六年，一直到最後，老爸一頓飯都要吃很久，才吞的完。接著精神也變差，不太願意走，只能坐輪椅」，「後來，才發現老爸，原來是罹患了大腸癌，三天後就走了。」

「所以，周醫師的老爸爸，精神不好跟吃不下飯，與看護沒有關係嘛。」

「沒錯，對症下藥，攸關病人的健康與生活，不能把用藥安全的責任，全部交給看護。」

「總之，家人要當失智症病人的腦袋，一起協助看護，幫病人注意各種情況，才能無驚無險，平平安安的走完，人生的最後一程。」

（中山醫大附設醫院神經內科醫師）