文／記者李祖翔專題報導 圖／記者楊祖宏

「好感動喔！」去年唐氏症基金會為孩子舉辦運動會，腦性麻痺的女童竟拿助行器主動參加大隊接力，愛家發展中心主任謝伃鑫說：「相信嗎？半年前，孩子連坐都坐不穩。」孩子得以被轉變，也是謝伃鑫投入早期療育最主要的原因，她認為，這份工作的價值，金錢無法衡量。

走出醫院 治療師下鄉

謝伃鑫原是物理治療師，一般人的印象，是「待在醫院，為患者作復健」，然而她的想法較另類，在她走入這個領域之前，就是因為對醫師下鄉及無國界服務感興趣，才興起從醫念頭，所以陽明醫學院畢業後，她從醫院到偏鄉，服務包含社區與非營利組織，打破傳統界限。

她在醫院時，與多數物理治療師一樣，做成人與兒童衛教，不過，台北醫學大學附設醫院較為特殊，是物理、職能治療師共同作業，有時語言治療師也加入行列，因應早療孩子的多元需求。

謝伃鑫說：「唐氏症、發展遲緩等孩子需要動作、語言、操作技巧、生活自理等訓練，比中風、職災或肌肉傷痛的個案要複雜。」而她對早療孩子又感觸特別多，「例如有次，四歲的腦麻兒拿著助行器從教室走到門口，走穩後，不只有自信，想走給爸爸看的表情更令人開心。」她領悟到，多些技巧與耐心，能看到孩子的潛力被發揮。

挑起重責 處理突發狀況

後來她攻讀研究所，在指導教授廖華芳的帶領下，接觸了偏鄉到宅的服務，她開始到台東做早療，儘管一個部落孩子的家要開一個半小時的車，可距離沒有澆熄她的熱情，「在過程中，我看到物理治療師能做得更多的可能性！」家長出不來，孩子就少了療育機會，可惜一般治療師都在醫院，所以謝伃鑫確信自己該走出去、走進社區。

由於唐氏症基金會在到宅早療與社區服務面頗負盛譽，謝伃鑫因嚮往而進到愛家發展中心服務，兩年多的時間當上主任，一肩挑起管理重責，帶領五位教保老師，照顧二十個孩子。

當主任後，作息大調整，六點起床，出門前得先思考當天要做什麼，到了機構直接執行。

最考驗她的，是危機處理，因為特殊孩子狀況多，發燒、腸病毒、各種意外的突發狀況都常發生，年齡小、中重度身體又無法穩定，她的時間就被切成許多零碎段──解決才能做正事，而接受家長來電的諮詢是一場硬仗，服務的家長除孩子在學的，也有畢業半年、需要追蹤的。

幫遲緩兒 吃苦當吃補

「家長最常詢問的，是孩子從早療畢業到學校的銜接部分該如何安排？有的學校不接納孩子、也有孩子換了環境就不會生活自理。」除了用專業與經驗答覆家長，身為主任，校外教學時謝伃鑫要比平常更早到公司；面對主管機關得不斷提計畫，才有補助經費；空餘時間再與老師討論孩子近況，若情緒一直不佳、躁動或玩廁所的水，還得「研擬對策」。

整天都忙碌，中午最忙，謝伃鑫與老師們陪孩子吃飯，常常吃幾口又放下，協助孩子用餐，「有的要協助吃飯，有的教吃飯；牙口不好的，先按摩雙頰；挑食的、不吃青菜的，我們剪碎食材混入飯中，慢慢增加種類與大小；吃飽了，協助潔牙、按摩。」謝伃鑫說，老師要自己抓好節奏、做保健，以免負荷不了這種辛苦。

走出物理治療師的新出路，謝伃鑫最大的收穫是看見非營利組織在早療上的成效：「我們不再是診所帶孩子作三十分鐘的密集式訓練，而是一整天的復健。有好多小朋友會得意地說：『老師我剛剛有便便喔、有自己拿衛生紙擦喔。』我覺得他們能掌握環境後，自信都出來了。」在老師的課程設計下，孩子會發現自己與一般人沒有不同。

在發展中心，挑戰每天都在發生，但無論多累，謝伃鑫還是會溫和地說：「孩子是我的維他命。」感動也是時時上演。